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2025年营养科慢性疾病膳食指导试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性疾病患者进行膳食管理时，首要考虑的原则是（）

A.严格限制总能量摄入

B.增加膳食纤维摄入

C.优先选择精制碳水化合物

D.避免所有高脂肪食物

答案：B

解析：慢性疾病患者进行膳食管理时，增加膳食纤维摄入有助于改善血糖控制、降低血脂、增加饱腹感，是基础且重要的原则。虽然控制能量和脂肪也很重要，但并非首要原则。优先选择精制碳水化合物和避免所有高脂肪食物的说法过于绝对，不符合个体化指导原则。

2.适用于糖尿病患者的烹饪方式是（）

A.油炸

B.烤制

C.蒸煮

D.煎炒

答案：C

解析：蒸煮能够保留食物中的大部分营养素，同时不需要或只需要少量油脂，有助于控制能量和脂肪摄入，是糖尿病患者推荐的烹饪方式。油炸、煎炒油脂含量高，烤制可能产生较多焦糊物质，均不利于糖尿病管理。

3.慢性肾病患者需要限制摄入的食物是（）

A.维生素C

B.钾

C.蛋白质

D.碳水化合物

答案：B

解析：慢性肾病患者肾功能受损，排钾能力下降，需要限制钾的摄入以避免高钾血症。维生素C、蛋白质（需根据肾功能调整）和碳水化合物在合理范围内并非必须严格限制。

4.高血压患者每日钠摄入量建议不超过（）

A.5克

B.10克

C.15克

D.20克

答案：A

解析：为了有效控制血压，高血压患者通常建议每日钠摄入量不超过5克（约一个啤酒瓶盖的量）。10克、15克和20克的摄入量都远超推荐范围。

5.患有骨质疏松的慢性病患者应多摄入哪种矿物质（）

A.铁

B.钙

C.锌

D.硒

答案：B

解析：钙是维持骨骼和牙齿健康、预防骨质疏松的关键矿物质。铁、锌、硒虽然也是必需微量元素，但它们的主要生理功能与骨骼健康无直接关系。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行营养支持时，重点在于（）

A.提高蛋白质摄入

B.增加碳水化合物比例

C.保证充足能量

D.限制液体入量

答案：C

解析：对于COPD患者，尤其是存在慢性呼吸衰竭时，保证充足的能量摄入至关重要。能量不足会导致分解代谢增加、体重下降、肌肉萎缩、免疫功能下降和呼吸功增加，加重病情。虽然蛋白质、碳水化合物和液体管理也很重要，但充足能量是基础。

7.患有痛风的患者应避免的食物类别是（）

A.新鲜蔬菜

B.低脂乳制品

C.高嘌呤肉类

D.水果

答案：C

解析：痛风是嘌呤代谢紊乱引起的疾病，高嘌呤食物（如部分肉类、内脏、海鲜、浓肉汤等）摄入后可能增加血尿酸水平，诱发或加重痛风发作。新鲜蔬菜、低脂乳制品和水果通常是痛风患者可以适量摄入的食物。

8.肥胖的2型糖尿病患者，控制体重的首要目标应是（）

A.在1个月内减重5%

B.在6个月内减重10%

C.维持当前体重

D.尽快达到理想体重

答案：B

解析：对于肥胖的2型糖尿病患者，通过生活方式干预控制体重，通常建议在6个月内减重5%至10%。这种程度的减重有助于改善血糖控制、降低血压、减少心血管风险。过快的减重或不减重都不符合健康和可持续的原则。

9.慢性心力衰竭患者需要限制的膳食成分是（）

A.水分

B.碳水化合物

C.脂肪

D.盐

答案：D

解析：慢性心力衰竭患者由于心脏功能受限，需要限制钠盐摄入以减轻水肿、降低心脏负荷。虽然水分、脂肪和碳水化合物也需要考虑，但盐的限制在心衰管理中尤为关键。

10.患有脂肪肝的患者，改善肝功能的膳食重点不包括（）

A.减少酒精摄入

B.增加膳食纤维

C.限制果糖摄入

D.增加单不饱和脂肪酸

答案：D

解析：改善脂肪肝的膳食管理应包括减少酒精摄入、增加膳食纤维（有助于控制血糖血脂）、限制果糖摄入（果糖是肝脏脂肪合成的重要前体），以及选择健康的脂肪（如增加多不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪和反式脂肪）。增加单不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果中的脂肪）通常是推荐的健康脂肪来源，但题目问的是“不包括”的选项，因此D是正确答案，因为它是推荐的重点而非排除项。

11.糖尿病患者血糖控制不佳时，除了调整生活方式，通常需要（）

A.增加主食摄入量

B.减少运动量

C.使用降糖药物或胰岛素

D.增加膳食纤维摄入

答案：C

解析：糖尿病患者血糖控制不佳时，经过生活方式干预效果不显著，通常需要启动药物治疗，包括口服降糖药或使用胰岛素。增加主食摄入量会升高血糖，不是处理不佳的方法。减少运动量不利于血糖控制。增加膳食纤维有助于控制血糖，但不是替代药物治疗的首选核心措施。

12.慢性肾病患者的饮食中，通常需要严格限制的是（）

A.维生素D

B.钙

C.水分

D.蛋白质

答案：C

解析：慢性肾病患者肾功能下降