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中国科技期刊数据库医药

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超声引导下神经阻滞麻醉对缓解剖宫产术后疼痛的影响

分析

马浩杰

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州450003

摘要：目的研究超声波引导下进行神经阻滞麻醉对于剖宫产手术后的镇痛效率及其保障性。手段抽取2023年

9月至2024年9月期间在本医院接受剖宫产手术的86名产妇，以随机方式分成两组，每组43人。常规组采纳标

准的术后镇痛措施，而观察组在此基础上增加了超声波引导下的腹横肌平面阻滞（TAP）和腹直肌鞘阻滞（RSB）

的复合镇痛方法。两组在术后不同时段的疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS）、初次下床时间、住院时长、术后

镇痛药使用量、产后并发症出现率以及患者满意度等方面进行了对比。结果观察组在术后2小时、6小时、12

小时、24小时及48小时的VAS评分均明显低于常规组（P0.05）；观察组首次下床活动时间[平均（24.5±3.2）

小时]较常规组[平均（32.4±4.1）小时]更短（P0.05）；观察组术后住院天数[平均（4.2±0.5）天]较常规组[平

均（5.1±0.6）天]减少（P0.05）；观察组在术后48小时内使用镇痛药的剂量明显低于常规组（P0.05）；观察

组并发症发生率（4.65%）低于常规组（16.28%）（P0.05）；观察组患者的满意度（95.35%）高于常规组（81.40%）

（P0.05）。结论通过超声波引导的神经阻滞麻醉可以显著减轻剖宫产手术后的痛感，帮助产妇更早恢复活动，

减少对镇痛药的依赖，降低并发症风险，提升患者整体满意度，故此方法应在临床中广泛使用。

关键词：超声引导；神经阻滞；剖宫产；术后镇痛；腹横肌平面阻滞；腹直肌鞘阻滞

中图分类号：R614

0引言这种个体化、可视化的镇痛方案，为剖宫产术后疼痛

管理提供了新的选择。因此，我们拟在前期工作基础

剖宫产是产科最常见的手术之一，随着全面二孩、

上，进一步探索超声导引下TAP与RSB在剖宫产术后

三孩政策的实施，剖宫产率持续升高。术后疼痛管理

疼痛控制、术后恢复及并发症防治中的作用，为今后

是围术期治疗的重要环节，不仅关系到产妇术后康复

开展相关领域的研究奠定基础。同时，本研究还将关

质量，还直接影响母婴早期接触和母乳喂养的开展。

注该技术对产妇早期活动、母乳喂养、住院时间等方

传统术后镇痛方案主要依赖阿片类药物，虽然能够在

面的影响，全面评估其临床应用价值，为推广应用提

一定程度上缓解疼痛，但存在恶心、呕吐、瘙痒、便

供科学依据。

秘等不良反应，且可能通过母乳影响新生儿。近年来，

随着超声引导技术的发展和推广，区域神经阻滞在术1资料与方法

后镇痛中的应用日益广泛。超声引导下腹横肌平面阻1.1一般资料

滞（TAP）和腹直肌鞘阻滞（RSB）作为新型区域镇痛本研究为前瞻性随机对照研究，选取2023年9月

技术，具有定位准确、安全性高、镇痛效果确切等优至2024年9月在本院产科进行剖宫产手术的产妇86

势。TAP阻滞通过局部麻醉药物作用于腹横肌平面的神例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，

经末梢，能够有效阻断T6-L1节段脊神经前支传导，每组43例。对照组年龄24-35岁，平均（29.5±3.2）

达到阻滞