2025年儿科医师-新版儿科疾病专业知识考试题(附答案).docxVIP

2025年儿科医师-新版儿科疾病专业知识考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于儿童支气管哮喘的诊断标准，以下哪项不符合2023年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》要求？

A.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关

B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长

C.支气管舒张试验阳性（FEV?增加≥12%，且FEV?绝对值增加≥200ml）

D.症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解

答案：C（解析：儿童支气管舒张试验阳性标准为FEV?增加≥12%，且FEV?绝对值增加≥100ml，非200ml）

2.8个月男婴，发热3天伴皮疹1天入院。体温39.5℃，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，头面、躯干为主，无脱屑及色素沉着。最可能的诊断是？

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.风疹

答案：B（解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，分布于头面躯干，符合本例特征）

3.3岁患儿因“腹泻3天，尿少6小时”入院。大便10余次/日，蛋花汤样，无脓血。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血钠132mmol/L。最可能的脱水性质及程度是？

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.等渗性重度脱水

D.高渗性中度脱水

答案：A（解析：血钠130-150mmol/L为等渗性脱水；精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢稍凉符合中度脱水表现）

4.新生儿生后24小时内出现黄疸，总胆红素285μmol/L（未结合胆红素为主），最可能的病因是？

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿败血症

答案：B（解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现；ABO溶血病可在24小时内出现黄疸，以未结合胆红素升高为主；母乳性黄疸多在生后5-7天出现；败血症多伴感染中毒症状）

5.川崎病的首选治疗药物是？

A.阿司匹林联合丙种球蛋白

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.双嘧达莫

答案：A（解析：2023年指南推荐川崎病急性期首选静脉注射丙种球蛋白（2g/kg）联合阿司匹林（30-50mg/kg·d），退热后减量至3-5mg/kg·d维持）

6.1岁患儿因“发热、抽搐2次”就诊。体温39.2℃，抽搐表现为意识丧失、四肢强直阵挛，持续约1分钟，发作间期意识清楚。最可能的诊断是？

A.癫痫

B.热性惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

答案：B（解析：热性惊厥好发于6月龄-5岁，发热初期（24小时内）出现惊厥，发作时间短（多15分钟），间期意识正常，符合本例特征）

7.关于维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，以下哪项错误？

A.颅骨软化（3-6月龄）

B.方颅（7-8月龄）

C.鸡胸（1岁左右）

D.手镯、足镯（2岁以上）

答案：D（解析：手镯、足镯多见于6月龄以上患儿，非2岁以上）

8.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是？

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.胎粪吸入

C.感染

D.先天性心脏病

答案：A（解析：NRDS主要因肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，多见于早产儿）

9.5岁患儿诊断为急性肾小球肾炎，出现头痛、呕吐、惊厥，最可能的并发症是？

A.高血压脑病

B.急性肾衰竭

C.严重循环充血

D.低钠血症

答案：A（解析：急性肾炎并发症包括高血压脑病（头痛、呕吐、惊厥）、严重循环充血（心衰表现）、急性肾衰（少尿、血肌酐升高））

10.关于儿童过敏性紫癜的临床表现，以下哪项最常见？

A.皮肤紫癜

B.腹痛

C.关节肿痛

D.血尿

答案：A（解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发及最常见症状，多见于下肢及臀部，对称分布）

11.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是？

A.复温

B.补充热量

C.抗感染

D.纠正酸中毒

答案：A（解析：复温是低体温患儿治疗的关键，需根据体温制定复温方案，轻中度（肛温≥30℃）可置于预热暖箱，重度（肛温30℃）需逐步复温）

12.10个月女婴，未添加辅食，面色苍白2月，易激惹。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的诊断是？

A.营养性缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A（解析：小细胞低色素性贫血（MCV8