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2025年护士执业产科助理护士资格考试《产科护理与产前评估》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.产前评估中，孕妇处于妊娠多少周时，应常规进行超声检查以评估胎儿结构（）

A.12周

B.20周

C.28周

D.36周

答案：B

解析：孕20周的超声检查被称为中期超声筛查，是评估胎儿结构完整性的关键时期。在此阶段，胎儿器官已基本发育完整，可以清晰地观察到主要的解剖结构，及时发现胎儿畸形。12周超声主要用于确定孕周和早期筛查，28周和36周的超声检查虽然也有其重要性，但主要侧重于胎儿生长情况和准备分娩的评估。

2.孕妇出现阴道流血，伴有腹痛和腰酸，首先应考虑的诊断是（）

A.软产道裂伤

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.卵巢囊肿蒂扭转

答案：B

解析：胎盘早剥是妊娠期严重并发症，典型症状为阴道流血、腹痛和腰酸。软产道裂伤通常发生在分娩过程中，出血量与裂伤程度相关，但腹痛和腰酸不如胎盘早剥明显。前置胎盘的主要症状是无诱因的阴道流血，但通常无腹痛。卵巢囊肿蒂扭转主要表现为突发性腹痛，而无明显阴道流血。

3.孕妇孕期血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应诊断为（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.肾血管性高血压

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：A

解析：妊娠期高血压是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但无明显器官损伤。子痫前期的诊断标准除血压升高外，还需伴有蛋白尿或其他器官损伤。肾血管性高血压和慢性高血压并发子痫前期的诊断需结合病史和其他检查。根据题干描述，单纯血压升高符合妊娠期高血压的诊断标准。

4.孕妇进行产前检查时，测量宫高和腹围的主要目的是（）

A.评估胎儿生长发育情况

B.确定胎位

C.判断是否临产

D.评估孕妇体重管理情况

答案：A

解析：测量宫高和腹围是产前检查的基本项目，主要用于评估胎儿生长发育情况。通过测量结果与孕周的标准值进行比较，可以判断胎儿是否存在生长受限或过大等问题。确定胎位通常通过阴道检查或超声检查进行，判断是否临产需结合其他症状和体征，评估孕妇体重管理情况则通过体重测量进行。

5.孕妇在产程中宫缩乏力，导致产程延长，首选的加强宫缩措施是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.人工破膜

C.产妇卧床休息

D.指导产妇使用腹压

答案：A

解析：宫缩乏力是产程中常见的并发症，首选的加强宫缩措施是静脉滴注缩宫素。缩宫素能够模拟体内天然激素的宫缩作用，安全有效。人工破膜适用于胎位正常、无头盆不称等情况，产妇卧床休息和指导使用腹压效果有限。只有在宫缩乏力同时存在头盆不称等情况时，才考虑其他辅助手段。

6.分娩过程中，初产妇宫口开全后，出现第二产程延长，可能的原因是（）

A.胎儿头盆不称

B.产妇疲劳

C.胎位异常

D.以上都是

答案：D

解析：第二产程延长可能由多种原因引起，包括胎儿头盆不称、产妇疲劳、胎位异常等。胎儿头盆不称会导致胎头下降困难，产妇疲劳会影响宫缩和腹压，胎位异常如臀位或横位也会增加分娩难度。因此，当出现第二产程延长时，需要综合考虑多种可能的原因进行诊断和处理。

7.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎盘因素如胎盘残留或胎盘剥离不全虽然可能导致出血，但通常归类为产褥期并发症，而非产后出血的直接原因。产后出血的三大主要原因是宫缩乏力、软产道裂伤和凝血问题，需重点排查和处理。

8.产后体温升高，超过38℃持续多少小时以上，应考虑为产褥感染（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：产褥感染是指产后女性出现感染性疾病，体温升高是常见症状之一。根据标准，产后体温超过38℃持续6小时以上，应考虑为产褥感染。早期产褥反应如体温轻度升高（如37.5℃38℃）且短暂，通常无需特殊处理。持续高热或伴有其他症状时，需及时诊断和治疗。

9.产后出血患者进行子宫按摩的主要目的是（）

A.促进子宫收缩

B.减少阴道出血

C.预防感染

D.缓解产妇疼痛

答案：A

解析：产后出血患者进行子宫按摩的主要目的是促进子宫收缩。通过按摩子宫，可以刺激子宫平滑肌收缩，帮助关闭胎盘附着处的血管，减少出血。减少阴道出血是子宫按摩的间接效果，预防感染和缓解疼痛并非其主要目的。子宫按摩是处理产后出血的基本措施之一，尤其适用于宫缩乏力导致的出血。

10.产后妇女进行母乳喂养指导时，正确的姿势是（）

A.产妇仰卧，婴儿俯卧

B.产妇侧卧，婴儿仰卧

C.产妇坐位，婴儿俯卧于产妇大腿