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2025年血液透析中心透析知识与操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液透析机透析液的电导率主要取决于（）

A.水的纯度

B.电解质浓度

C.温度

D.空气含量

答案：B

解析：血液透析液的电导率是指透析液中电解质的总浓度，是衡量透析液质量的重要指标。电导率主要取决于透析液中各种电解质（如钠、钾、钙、镁、氯等）的浓度。水的纯度、温度和空气含量虽然对透析液有一定影响，但不是决定电导率的主要因素。电导率过高或过低都会影响透析效果，因此需要精确控制。

2.透析中患者出现肌肉痉挛的主要原因是什么（）

A.低血压

B.电解质紊乱

C.脱水

D.空气栓塞

答案：B

解析：透析中患者出现肌肉痉挛通常是由于电解质紊乱，特别是低钙血症引起的。血液透析过程中，为了维持电解质平衡，会清除血液中的多余电解质，如果清除过多或补充不足，就容易导致电解质紊乱，引发肌肉痉挛。低血压、脱水和空气栓塞虽然也可能导致不适，但肌肉痉挛最常见的原因是电解质紊乱。

3.血液透析中，监测血压的主要目的是什么（）

A.预防肌肉痉挛

B.确保血液透析机正常运行

C.防止低血压和高血压的发生

D.减少透析中并发症

答案：C

解析：血液透析中监测血压的主要目的是为了及时发现并处理低血压和高血压，防止透析中并发症的发生。低血压可能导致患者不适、透析中断，甚至危及生命；高血压则可能增加心血管系统的负担。因此，密切监测血压并采取相应措施是保证透析安全有效的重要环节。

4.透析用水处理的主要目的是什么（）

A.提高透析用水温度

B.去除水中的杂质和污染物

C.增加透析用水流量

D.减少透析用水成本

答案：B

解析：透析用水处理的主要目的是去除水中的杂质和污染物，确保透析用水的安全性。透析用水质量直接影响患者的健康，如果水中含有杂质和污染物，可能会对患者造成危害。因此，透析用水处理系统需要能够有效去除水中的各种杂质，包括微生物、无机盐、有机物等，以满足透析用水的质量要求。

5.血液透析中，肝素常用的给药方式是什么（）

A.静脉推注

B.静脉滴注

C.动脉注射

D.皮下注射

答案：B

解析：血液透析中，肝素常用的给药方式是静脉滴注。肝素是一种抗凝剂，用于防止血液在透析过程中凝固。静脉滴注可以缓慢、持续地释放肝素，维持血液中肝素的稳定浓度，确保透析过程的顺利进行。静脉推注可能导致肝素浓度骤然升高，增加出血风险；动脉注射和皮下注射则不是血液透析中常用的肝素给药方式。

6.透析中患者出现发热的原因可能是什么（）

A.感染

B.透析用水污染

C.肝素过敏

D.以上都是

答案：D

解析：透析中患者出现发热的原因可能是多种多样的，包括感染、透析用水污染和肝素过敏等。感染是透析患者发热的常见原因，透析过程中患者可能会接触到各种病原体，导致感染。透析用水污染也可能导致患者发热，如果透析用水中含有微生物或其他污染物，可能会引发感染。此外，部分患者可能对肝素过敏，导致发热、皮疹等过敏反应。因此，透析中患者出现发热需要及时查明原因，并采取相应的治疗措施。

7.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是多少（）

A.100200mmHg

B.150300mmHg

C.200400mmHg

D.300500mmHg

答案：C

解析：血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围通常是200400mmHg。跨膜压是指透析液与血液之间的压力差，它直接影响透析液的滤过率。跨膜压过高或过低都可能影响透析效果，甚至导致透析失败。因此，在透析过程中需要密切监测跨膜压，并根据实际情况进行调整，以确保透析过程的顺利进行。

8.透析中，血液流速和透析液流速的调节主要基于什么原则（）

A.患者的体重

B.患者的血压

C.患者的透析处方

D.患者的尿量

答案：C

解析：透析中，血液流速和透析液流速的调节主要基于患者的透析处方。透析处方是根据患者的具体情况（如体重、肾功能、并发症等）制定的个体化治疗方案，其中包括血液流速、透析液流速、透析时间、抗凝剂用量等参数。调节血液流速和透析液流速的目的是为了确保透析效果，同时避免透析中并发症的发生。患者的体重、血压、尿量等指标虽然也需要考虑，但不是调节血液流速和透析液流速的主要依据。

9.血液透析中，空气进入血管的风险主要是什么（）

A.低血压

B.空气栓塞

C.电解质紊乱

D.肌肉痉挛

答案：B

解析：血液透析中，空气进入血管的主要风险是空气栓塞。空气栓塞是指空气进入血液循环，阻塞血管，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，在血液透析过程中，需要严格控制空气进入血管的风险，确保透析管道和连接处密封良好，避免空