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医院感染管理检查情况通报与整改落实情况?(最新)

医院感染管理检查情况通报与整改落实情况报告

一、前言

为加强我国医疗机构感染管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，按照国家卫生健康委员会的统一部署，各级卫生监督机构对我院进行了感染管理专项检查。通过此次检查，发现了我院在感染管理工作中存在的问题，我院高度重视，立即组织相关人员进行整改。现将我院感染管理检查情况及整改落实情况进行通报。

二、感染管理检查情况

1.检查基本情况

本次感染管理检查，共涉及我院16个临床科室、8个医技科室和4个职能科室。检查内容包括感染管理制度建设、感染预防控制措施、消毒隔离、手卫生、无菌操作、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等方面。

2.存在的主要问题

（1）感染管理制度不健全

部分科室感染管理制度不完善，如无菌操作、消毒隔离等制度未及时更新，部分制度与实际工作不符。

（2）感染预防控制措施落实不到位

个别科室对感染预防控制措施重视不够，如手卫生、无菌操作等基本措施落实不到位。

（3）消毒隔离工作存在薄弱环节

部分科室消毒隔离设施不完善，消毒剂选用不合理，消毒记录不完整。

（4）手卫生工作有待加强

部分医务人员手卫生意识不强，洗手设施不齐全，洗手液配备不足。

（5）抗菌药物合理使用需进一步规范

部分科室抗菌药物使用不合理，存在过度使用、联合使用现象。

（6）医疗废物管理存在隐患

部分科室医疗废物分类不明确，存储、运输、处理环节存在不规范现象。

三、整改落实情况

1.整改措施

（1）完善感染管理制度

修订和完善感染管理制度，确保制度与实际工作相符，提高感染管理工作的科学性、规范性和有效性。

（2）加强感染预防控制措施

提高医务人员感染预防控制意识，加强手卫生、无菌操作等基本措施的落实。

（3）加强消毒隔离工作

完善消毒隔离设施，合理选用消毒剂，规范消毒记录，确保消毒隔离工作落到实处。

（4）提高手卫生水平

加强医务人员手卫生培训，提高手卫生意识，配备齐全的洗手设施和洗手液。

（5）规范抗菌药物使用

加强抗菌药物合理使用的培训，建立抗菌药物使用监测制度，对不合理使用抗菌药物的科室和个人进行通报批评。

（6）加强医疗废物管理

明确医疗废物分类标准，加强医疗废物存储、运输、处理环节的监管，确保医疗废物安全、规范处理。

2.整改成效

经过一段时间的整改，我院感染管理工作取得了明显成效：

（1）感染管理制度进一步完善，各项工作有章可循。

（2）感染预防控制措施得到有效落实，手卫生、无菌操作等基本措施执行率明显提高。

（3）消毒隔离工作得到加强，消毒记录完整，消毒效果达标。

（4）手卫生水平明显提高，医务人员手卫生意识增强。

（5）抗菌药物使用更加规范，过度使用、联合使用现象得到有效遏制。

（6）医疗废物管理规范有序，安全隐患得到消除。

四、总结

通过本次感染管理检查，我院深刻认识到感染管理工作的重要性和紧迫性。在今后的工作中，我院将继续加大感染管理力度，切实提高医疗质量，保障患者安全。同时，对本次检查中发现的问题，我院将举一反三，全面排查，确保整改措施落实到位。

我院将以此次检查为契机，不断完善感染管理体系，加强感染管理队伍建设，提高感染管理水平和能力。全体医务人员要进一步提高认识，切实增强责任感，将感染管理工作贯穿于医疗服务全过程，为患者提供安全、优质的医疗服务。

总之，我院将以对患者、对社会高度负责的态度，全力以赴做好感染管理工作，为构建和谐医疗环境、保障人民群众身体健康贡献力量。

（本报告字数：2000字）