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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、内蒙古地区中老年患者常见骨质疏松症的诊断标准中，骨密度（T值）范围是？

A.T值≤-1.0

B.T值-2.5至-10

C.T值≥-1.0

D.T值-3.0至-2.5

【参考答案】B

【解析】骨质疏松症诊断需结合骨密度（T值）和临床表现，B选项符合《原发性骨质疏松症诊疗指南》标准，T值-2.5至-1.0为低骨量，-1.0以下为骨质疏松。A选项为骨量减少，D选项为严重骨质疏松。

2、膝关节骨关节炎患者出现持续疼痛伴关节间隙狭窄和软骨缺损时，首选的手术治疗方法是？

A.关节镜清理术

B.截骨矫形术

C.全膝关节置换术

D.膝关节融合术

【参考答案】C

【解析】根据《骨关节炎诊疗指南》，当软骨缺损超过1cm2且关节间隙狭窄时应行全膝关节置换术。A选项适用于早期轻度病变，D选项创伤大且影响功能，B选项适用于畸形矫正。

3、脊柱骨折后路固定融合术的适应症不包括？

A.脊柱稳定性丧失

B.骨折后神经功能

C.青壮骨质疏松性骨折

D.多节段骨折伴脊髓压迫

【参考答案】C

【解析】骨质疏松性骨折后路固定融合可恢复稳定性，但C选项中青壮年骨质疏松较少见，通常以保守治疗为主。A、B、D选项均符合手术指征。

4、骨肉瘤的典型影像学表现不包括？

A.Codman三角

B.梯形变

C.脊柱竹节样改变

D.软组织尾征

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤影像学特征为Codman三角（A）、梯形变（B）和软组织尾征（D），C选项为椎体转移的竹节样改变，非原发肿瘤表现。

5、胫骨平台骨折后，关节面塌陷超过多少mm时需行关节面复位？

A.2mm

B.3mm

C.5mm

D.8mm

【参考答案】B

【解析】根据AO分类，关节面塌陷＞3mm（B）可能引起关节炎，需行解剖复位。A选项为轻度塌陷可保守，C选项需结合手术，D选项属严重粉碎骨折。

6、股骨头坏死患者出现髋关节活动受限伴下肢皮肤感觉异常，首先考虑的病因是？

【】A.档板综合征

B.股骨头缺血性坏死

C.腰椎间盘突出

D.坐骨神经鞘膜钙化

【参考答案】B

【解析】B选项股骨头缺血性坏死可导致髋关节活动受限和感觉异常，A选项为髋臼周围结构损伤，C、D选项累及下腰部或臀部神经。

7、骨质疏松性椎体压缩骨折的药物治疗首选是？

A.阿仑膦酸钠

B.硝苯地平

C.磷酸钙

D.酚咖片

【参考答案】A

【解析】阿仑膦酸钠（A）是骨质疏松一线用药，可增加骨密度。B选项为降压药，C选项为骨修复辅助剂，D选项为解热镇痛药。

8、膝关节镜手术的适应症中，不属于绝对禁忌的是？

A.严重膝关节畸形

B.活动性关节内感染

C.膝关节间隙明显狭窄

D.膝关节不稳

【参考答案】C

【解析C选项关节间隙狭窄（如骨关节炎晚期）为相对禁忌，A、B为绝对禁忌（畸形、感染），选项可通过韧带重建改善。

9、跟骨骨折后，跟骨关节面波状变形超过多少度时需行手术复位？

A.5°

B.10°

C.15°

D.20°

【参考答案】C

【解析】跟骨关节面波状变形＞15°（C）易导致创伤性关节炎，需手术复位。A、选项可保守治疗，D选项属严重畸形需截骨。

10、关于股骨颈骨折的治疗，陈旧性移位骨折应首选哪种方法？

A.闭合复位外固定

B.闭合复位内固定

C.全髋关节置换术

D.牵引治疗

【参考答案】A

【解析】陈旧性股骨颈骨折因关节面不平整，手术复位困难，需采用闭合复位外固定（如支具固定）联合康复治疗。闭合复位内固定适用于新鲜移位骨折，全髋置换多用于严重骨质疏松或骨折无法复位者。

11、关节镜手术的适应症不包括以下哪种情况？

A.膝关节半月板撕裂

B.髌骨脱位

C.鹿角状骨骨折

D.肘关节游离体

【参考答案】B

【解析】关节镜对膝关节、肩关节、踝关节等结构问题疗效显著，但对髌骨脱位需结合切开复位，因关节镜下操作空间有限，难以有效固定髌骨。鹿角状骨骨折（肱骨内上髁骨折）和肘关节游离体可通过关节镜微创处理。

12、桡骨远端骨折手术入路中，哪种入路可提供最理想的术野暴露？

A.尺侧入路

B.桡侧入路

C.腕背侧入路

D.桡骨茎突入路

【参考答案】A

【解析】尺侧入路（如有限腕背侧入路）可充分暴露桡骨远端关节面，适用于Colles骨折复位固定，且术后并发症如正中神经损伤）较少。桡侧入路易损伤桡动脉和神经。

13、骨水泥固定的适应症不包括以下哪种情况？

A.骨质疏松

B.骨肿瘤

C脊柱转移癌

D.关节间隙狭窄

【参考答案】D

【解析】骨水泥固定通过高粘弹性