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中医药基础知识培训讲义

一、绪论：中医药学的概览与特色

中医药学，是中华民族在长期生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，是我国优秀传统文化的重要组成部分。它不仅是一门治病救人的技术，更蕴含着深邃的哲学思想和人文精神。中医药学以其独特的理论体系、丰富的临床经验和显著的临床疗效，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献，并以其鲜明的特色和优势，日益受到世界的关注。

（一）中医药学的基本特点

1.整体观念：这是中医药学认识人体和疾病的基本思想。

*人体是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。例如，五脏之间的功能协调，气血津液的正常运行，都是整体观念的体现。

*人与自然环境的统一性：人类生活在自然界中，自然界的变化（如季节气候、地域环境等）必然直接或间接地影响人体，而人体则相应地产生生理或病理上的反应。“天人相应”是这一思想的集中体现。

*人与社会环境的统一性：人不仅是生物个体，也是社会成员。社会环境的变迁、人的社会地位、精神状态等，都会影响人体的生理功能和疾病的发生发展。

2.辨证论治：这是中医药学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

*辨证：是指通过望、闻、问、切四诊收集资料，综合分析，判断疾病当前阶段的病因、病位、病性以及邪正关系等，从而概括、判断为某种性质的“证”。“证”是对疾病某一阶段病理本质的概括，比“症状”更能反映疾病的本质。

*论治：又称施治，是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。

*辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的和归宿。同病异治、异病同治是辨证论治思想的具体体现。

（二）学习中医药基础知识的意义

学习中医药基础知识，有助于我们理解中医的思维方式，认识人体生命活动的规律，为后续的临床实践或健康管理奠定理论基础。无论是从事中医药相关工作，还是希望运用中医药知识进行自我保健和指导家人健康，这些基础理论都是不可或缺的。

二、中医药理论体系的核心基石：阴阳五行学说

阴阳五行学说是中国古代哲学思想的重要组成部分，是中医药学理论体系的核心基石。它渗透到中医药学的各个方面，用以阐释人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断与治疗。

（一）阴阳学说

1.阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的都属于“阳”；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于“阴”。

2.阴阳的基本属性：

*对立制约：阴阳双方存在着相互排斥、相互制约的关系。如寒与热、动与静之间的相互制约。

*互根互用：阴阳双方相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，所谓“孤阴不生，独阳不长”。同时，阴阳双方还相互资生、相互为用。

*消长平衡：阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下，这种消长维持在一定的限度和范围之内，从而保持着动态平衡。

*相互转化：在一定条件下，阴和阳可以向其对立面转化。如“寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴”。

3.阴阳学说在中医学中的应用：

*说明人体的组织结构：人身亦是一个小天地，处处体现阴阳对立统一。如人体的上下部、内外侧、背腹面等均可分阴阳。就脏腑而言，五脏藏精气而不泻，属阴；六腑传化物而不藏，属阳。

*解释人体的生理功能：人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。如阴平阳秘，精神乃治。

*阐释人体的病理变化：疾病的发生发展，其本质是阴阳失调。主要表现为阴盛阳衰、阳盛阴衰、阳虚不能制阴、阴虚不能制阳等。

*指导疾病的诊断：诊断疾病的过程就是辨别阴阳的过程。如望诊中，面色鲜明为阳，晦暗为阴；闻诊中，声音洪亮为阳，低微无力为阴；切脉中，浮、数、大、滑、实为阳，沉、迟、小、涩、虚为阴。

*指导疾病的治疗：调整阴阳，恢复其相对平衡，是治疗疾病的根本法则。如“寒者热之，热者寒之；虚者补之，实者泻之”。

（二）五行学说

1.五行的基本概念：五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。古人认为宇宙万物都是由这五种基本物质构成的，它们之间的相互资生、相互制约的运动变化，构成了宇宙万物的发生、发展和变化。

2.五行的特性：

*木曰曲直：具有生长、升发、条达、舒畅的特性。

*火曰炎上：具有温热、升腾、光明的特性。

*土爰稼穑：具有承载、生化、受纳的特性。

*金曰从革：具有沉降、肃杀、收敛、清洁的特性。

*水曰润下：具有滋润、下行、寒凉、闭藏的特性。

3.五行的生克乘侮关