本科生(5年制)神经系统第3讲幻灯片.pptVIP

第二节神经系统的感觉分析功能

ProcessofSensoryInformationin

CentralNervousSystem;概述：感觉的产生;躯体感觉(somesthesia);丘脑前传入系统

——浅感觉（痛、温，后根外侧部）;丘脑前传入系统

——浅感觉（粗触-压觉）;脊髓丘脑侧束（先交叉后上行）

–痛觉、温度觉等浅感觉

脊髓丘脑前束（先交叉后上行）

–粗略触--压觉等浅感觉

后索－内侧丘系（先上行后交叉）

--肌肉本体深感觉、精细触-压觉;Spinothalamicdamage

由于浅感觉和深感觉的传导通路不同;;（1）特异性投射系统（specificprojectionsystem）

概念：丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经

通路。（包括联络核）

特点：投射到大脑皮层特定区域

点对点的投射关系；（除嗅觉外）

功能：①产生特定感觉；

②激发大脑皮层发出传出神经冲动，引发相应的反应（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）;（2）非特异性投射系统(non-specificprojectionsystem);换N;皮层分区：

1、Brodmann分区：

52区（1909年）；

2、功能法分区：

感觉区、运动区、联络区等;体表感觉代表区;Important;（2）第二体表感觉区：

中央前回与岛叶之间

特点：

双侧投射；正立投射；

对感觉仅有粗略的分析，

不能定位。

;躯体感觉生理;机体遭受伤害性刺激;（2）深部痛发生在躯体深部（骨、关节、骨膜、肌腱、韧带、肌肉）表现为慢痛

特点：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变。

深部痛骨骼肌收缩局部组织缺血疼痛加剧

缺血疼痛机制：肌肉收缩时，局部组织释放致痛物质，使致痛物质堆积；肌肉持续收缩发生痉挛时，血流受阻，致痛物质在局部组织大量堆积，持续刺激痛觉感受器，于是形成恶性循环，使痉挛进一步加重；当血流恢复，致痛物质被带走或降解，疼痛得到缓解。

“痛则不通，通则不痛”;内脏感觉的中枢分析;内脏感觉生理;牵涉痛：某些内脏疾病可引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称之为牵涉痛。;机制：会聚学说(convergencetheory);易化学说(facilitationtheory);疼痛的生物学意义和临床意义

生物学意义：疼痛作为一种机体受到伤害的报警信号，可使机体尽快离开伤害环境，避免伤害性刺激继续作用，具有保护作用。

临床意义：未探明病情前，不可盲目镇痛，以免掩盖病情而贻误诊治机会；过强的疼痛对机体极其有害，可致休克，应及时镇痛。