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2025医保政策法规考试考核试题(+答案解析)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，如何缴纳医疗保险费？()

A.由政府全额资助

B.个人全额缴纳

C.个人和政府共同缴纳

D.以上都不对

2.医疗保险基金主要用于哪些方面的支出？()

A.医疗保险经办机构管理费用

B.医疗保险待遇支出

C.医疗保险风险储备金

D.以上都是

3.参加医疗保险的个人，在什么情况下可以申请报销？()

A.在医保定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非医保定点医疗机构发生的医疗费用

C.在境外发生的医疗费用

D.以上都不可以

4.医疗保险待遇包括哪些内容？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊医疗费用报销

C.药品费用报销

D.以上都是

5.医疗保险的报销比例是多少？()

A.不低于50%

B.不低于60%

C.不低于70%

D.不低于80%

6.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以个人工资收入为准

B.以当地社会平均工资为准

C.以上两者均可

D.以上都不对

7.医疗保险的缴费年限是多少？()

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

8.医疗保险的待遇享受范围包括哪些？()

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.药品费用

D.以上都是

9.参加医疗保险的个人，如何查询自己的医疗保险待遇？()

A.通过医疗保险网站查询

B.通过医疗保险APP查询

C.通过当地医疗保险经办机构查询

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险基金支出的范围？()

A.参保人员的基本医疗保险待遇支出

B.医疗保险经办机构的管理费用

C.医疗保险的风险储备金

D.医疗保险的补充医疗保险支出

11.以下哪些情况可以认定为医疗保险的合理医疗费用？()

A.在医保定点医疗机构发生的符合诊疗规范的医疗费用

B.在非医保定点医疗机构发生的符合诊疗规范的医疗费用

C.因病情需要转诊到外地的医疗费用

D.个人自费药品费用

12.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.门诊一般疾病费用

D.个人自费药品费用

13.以下哪些是参加医疗保险的缴费主体？()

A.国家机关、事业单位、社会团体等用人单位

B.企业职工

C.个体工商户

D.城乡居民

14.以下哪些是医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因故意自伤、自残造成的医疗费用

B.因犯罪行为造成的医疗费用

C.因医疗事故造成的医疗费用

D.因医疗过错造成的医疗费用

三、填空题(共5题)

15.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年缴纳的医疗保险费由个人和政府共同承担，其中个人缴费比例为______。

16.医疗保险基金用于支付参保人员的医疗费用，包括______、______、______等。

17.参加医疗保险的个人，在______发生的符合规定的医疗费用，可以申请医疗保险报销。

18.医疗保险的报销比例根据不同的医疗费用和不同的缴费档次而定，一般不低于______。

19.参加医疗保险的个人，在达到法定退休年龄时，累计缴费年限满______年的，可以享受医疗保险待遇。

四、判断题(共5题)

20.城乡居民基本医疗保险的缴费档次越高，个人缴费金额就越高。()

A.正确B.错误

21.参加医疗保险的个人，在非医保定点医疗机构发生的医疗费用也可以全额报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的报销范围包括所有个人自费药品费用。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金的使用情况应当接受社会监督。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，在享受医疗保险待遇期间，可以中断缴费。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：什么是城乡居民基本医疗保险？

26.问：医疗保险基金的主要来源有哪些？

27.问：如何确定医疗保险的报销范围？

28.问：参加医疗保险的个人在异地就医时，应如何处理医疗费用报销问题？

29.问：医疗保险的待遇享受条件有哪些？

2025医保政策法规考试考核试题(+答案解析)

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相