2025年临床医学检验技士(初级职称)考试题库(含答案).docxVIP

2025年临床医学检验技士(初级职称)考试题库(含答案)

一、临床检验基础

1.单选题：成人静脉血红细胞计数的参考值范围是（）

A.(3.5-5.0)×1012/L

B.(4.0-5.5)×1012/L

C.(5.0-6.5)×1012/L

D.(6.0-7.0)×1012/L

答案：B

解析：成年男性红细胞参考值为(4.0-5.5)×1012/L，女性为(3.5-5.0)×1012/L，题目未指定性别时默认取男性范围。

2.多选题：关于尿液干化学分析仪检测白细胞的描述，正确的是（）

A.检测的是中性粒细胞酯酶

B.淋巴细胞不会引起阳性反应

C.尿蛋白＞5g/L时可能出现假阴性

D.高比重尿可致假阳性

答案：ABC

解析：干化学法白细胞检测基于中性粒细胞酯酶活性，淋巴细胞无此酶故不显色；尿蛋白过高或高比重尿会抑制反应，导致假阴性。

3.简答题：粪便隐血试验（免疫法）的注意事项有哪些？

答案：①避免服用铁剂、动物血/肉/肝脏及富含过氧化物酶的蔬菜（如菠菜）3天；②标本应新鲜，避免黏液脓血部分；③检测前24小时内禁止服用维生素C等还原性物质；④免疫法特异性高，不受血红蛋白降解影响，但需注意消化道出血部位（上消化道出血因血红蛋白被消化可能出现假阴性）。

二、临床血液学检验

4.单选题：缺铁性贫血患者骨髓铁染色的典型表现是（）

A.细胞外铁（+），铁粒幼细胞15%

B.细胞外铁（-），铁粒幼细胞5%

C.细胞外铁（+++），铁粒幼细胞40%

D.细胞外铁（++），环形铁粒幼细胞10%

答案：B

解析：缺铁性贫血时，骨髓储存铁（细胞外铁）消失（-），铁粒幼细胞减少（＜15%），因铁缺乏导致幼红细胞内铁颗粒减少。

5.多选题：关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是（）

A.特异性反映继发性纤溶亢进

B.深静脉血栓形成时升高

C.原发性纤溶症时正常

D.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

答案：ABCD

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，仅在继发性纤溶（如DIC、血栓）时升高；原发性纤溶（如t-PA过量）因无纤维蛋白交联，D-二聚体不升高。

6.简答题：简述急性髓系白血病M3型（急性早幼粒细胞白血病）的实验室诊断要点。

答案：①血象：可见大量异常早幼粒细胞，胞浆内有粗大颗粒或柴捆样Auer小体；②骨髓象：早幼粒细胞≥30%（NEC），核扭曲分叶，胞浆含大量嗜天青颗粒；③细胞化学染色：POX、SB强阳性；④免疫表型：CD13、CD33阳性，HLA-DR阴性，CD34阴性；⑤遗传学：t(15;17)(q22;q21)，PML-RARA融合基因阳性；⑥易并发DIC，凝血象显示PT、APTT延长，纤维蛋白原降低，D-二聚体升高。

三、临床化学检验

7.单选题：以下哪项指标升高最能反映肝细胞损伤的早期变化？（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A

解析：ALT主要存在于肝细胞胞浆，肝细胞轻度损伤时即释放入血，是反映肝损伤最敏感的指标；AST在肝细胞线粒体损伤时显著升高，敏感性低于ALT。

8.多选题：关于空腹血糖（FPG）的描述，正确的是（）

A.参考值范围3.9-6.1mmol/L（静脉血浆）

B.FPG≥7.0mmol/L可作为糖尿病诊断标准之一

C.饥饿状态下FPG＜2.8mmol/L可诊断低血糖症

D.甲亢患者FPG可能升高

答案：ABD

解析：低血糖症诊断需结合临床症状（Whipple三联征），单纯FPG＜2.8mmol/L不能确诊；甲亢因高代谢和肠道吸收加速可致血糖升高。

9.简答题：简述血肌酐（Scr）升高的临床意义。

答案：①肾功能损伤：是评估肾小球滤过功能的常用指标，当GFR下降至正常50%以下时Scr开始升高；②肾前性因素：脱水、心力衰竭导致肾血流减少，Scr轻度升高（常伴BUN/Cr＞20:1）；③肾后性因素：尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致肌酐排泄障碍；④生理性因素：剧烈运动、高蛋白饮食后可短暂升高；⑤药物影响：某些肾毒性药物（如氨基糖苷类）可致Scr升高。

四、临床免疫学检验

10.单选题：诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体特异性＞99%，是SLE的标记性抗体；ANA敏感性高但特异性低；dsDNA与SLE活动度相关。

11.多选题：关于IgM的特性