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VTE的预防考试题及答案

一、单选题

1.以下哪项不是VTE形成的三大要素

A.静脉血流滞缓

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.血管弹性增加

答案：D

解析：VTE（静脉血栓栓塞症）形成的三大要素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，血管弹性增加不是其形成要素。

2.下列哪种手术术后VTE发生风险相对较低

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.阑尾切除术

D.脊柱手术

答案：C

解析：髋关节置换术、膝关节置换术和脊柱手术术后患者由于手术创伤大、卧床时间长等因素，VTE发生风险较高。而阑尾切除术相对手术创伤小，患者术后恢复较快，VTE发生风险相对较低。

3.对存在VTE风险患者，推荐首选的物理预防措施是

A.间歇性气动加压装置

B.梯度压力弹力袜

C.足底静脉泵

D.以上都是

答案：D

解析：间歇性气动加压装置、梯度压力弹力袜和足底静脉泵都属于物理预防VTE的措施，在存在VTE风险患者中，这些都是推荐的首选物理预防方法。

4.下列药物中，不属于抗凝药物用于VTE预防的是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A

解析：阿司匹林主要是抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集来发挥作用，不属于抗凝药物。低分子肝素、华法林和利伐沙班都属于抗凝药物，可用于VTE的预防。

5.以下关于VTE预防时机的说法，正确的是

A.外科手术患者应在术前开始预防

B.内科患者确诊后即开始预防

C.创伤患者应尽早开始预防

D.以上都对

答案：D

解析：对于外科手术患者，在术前开始预防可以降低术后VTE的发生风险；内科患者确诊存在VTE风险后应立即开始预防；创伤患者由于受伤后血液高凝状态等因素，尽早开始预防能有效减少VTE的发生，所以以上说法都正确。

二、多选题

1.VTE包括以下哪些疾病

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉炎

D.下肢静脉曲张

答案：AB

解析：VTE主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT的血栓脱落可导致PTE。浅静脉炎和下肢静脉曲张不属于VTE范畴。

2.评估患者VTE风险的常用方法有

A.Caprini风险评估模型

B.Padua预测评分

C.Wells评分

D.Hamilton焦虑量表

答案：ABC

解析：Caprini风险评估模型、Padua预测评分和Wells评分都是常用的评估患者VTE风险的方法。Hamilton焦虑量表主要用于评估患者的焦虑程度，与VTE风险评估无关。

3.物理预防VTE的禁忌证包括

A.充血性心力衰竭

B.下肢局部严重病变

C.下肢血管严重动脉硬化

D.急性DVT

答案：ABCD

解析：充血性心力衰竭患者使用物理预防措施可能会增加心脏负担；下肢局部严重病变、下肢血管严重动脉硬化时使用物理预防可能会加重局部损伤；急性DVT患者使用物理预防可能会导致血栓脱落，所以以上情况均为物理预防VTE的禁忌证。

4.抗凝药物预防VTE的不良反应有

A.出血

B.血小板减少

C.肝功能损害

D.过敏反应

答案：ABCD

解析：抗凝药物在预防VTE的过程中，常见的不良反应包括出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；还可能导致血小板减少；部分药物可引起肝功能损害；少数患者可能出现过敏反应。

5.对于长期卧床患者，预防VTE的措施有

A.鼓励患者尽早活动

B.进行肢体被动活动

C.多饮水

D.定期翻身

答案：ABCD

解析：鼓励患者尽早活动可以促进血液循环，减少血流瘀滞；肢体被动活动能帮助长期卧床患者维持关节活动度和促进血液循环；多饮水可降低血液黏稠度；定期翻身可避免局部组织长期受压，改善血液循环，这些措施都有助于预防长期卧床患者发生VTE。

三、判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确

解析：所有住院患者都存在不同程度的VTE发生风险，进行VTE风险评估有助于及时发现高危患者并采取相应的预防措施，所以该说法正确。

2.只要使用了抗凝药物预防VTE，就不会发生VTE了。（）

答案：错误

解析：抗凝药物虽然能降低VTE的发生风险，但不能完全杜绝VTE的发生，因为VTE的形成是多种因素共同作用的结果，即使使用了抗凝药物，其他因素如血流缓慢、血管壁损伤等仍可能导致VTE发生。

3.物理预防VTE和药物预防VTE不能同时使用。（）

答案：错误

解析：在很多情况下，物理预防和药物预防可以联合使用，这样能更有效地预防VTE的发生。例如，对于一些高风险患者，可在使用抗凝药物的同时联合使用间歇性气动加压装置等物理预防措施。

4.肥胖是VTE发生的危险因素之一。（）

答案：正确

解析：肥胖患者血液中脂质含量较高，血液黏