2025年临床执业医师资格考试统考题库及答案.docx

2025年临床执业医师资格考试统考题库及答案

（1）患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天。吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心音遥远。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.89；动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。最可能的诊断是？

【答案】慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭

【解析】患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰≥2年（符合COPD诊断基础），出现活动后气促（提示肺功能下降），