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护士医疗安全措施

一、概述

护士在医疗过程中扮演着关键角色，其工作直接关系到患者的健康与生命安全。医疗安全措施是保障患者权益、减少医疗风险的重要手段。本指南旨在系统阐述护士应采取的医疗安全措施，确保医疗服务的规范性和有效性。

二、核心安全措施

护士需严格执行以下核心安全措施，以降低医疗风险，保障患者安全。

（一）用药安全

1.核对用药信息：

(1)严格执行“三查七对”制度，即查对医嘱、查对药物、查对病人，核对药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期及病人信息。

(2)使用电子医嘱系统时，确认医嘱的合理性和准确性，避免人为错误。

2.药物管理：

(1)规范药物存储，确保药品在适宜的温度、湿度条件下保存。

(2)定期检查药物有效期，及时清退过期药品。

3.用药后观察：

(1)密切监测患者用药后的反应，记录生命体征变化及不良反应。

(2)对高危药品（如麻醉药、化疗药）加强管理，双人核对。

（二）感染控制

1.手卫生规范：

(1)在接触患者前后、无菌操作前后、接触血液或体液后必须洗手或使用手消毒剂。

(2)使用脚踏式或感应式洗手设施，减少交叉感染风险。

2.环境消毒：

(1)定期对病房、医疗器械进行消毒，遵循“清洁-消毒-灭菌”流程。

(2)高风险区域（如手术室、隔离病房）需加强消毒频次。

3.个人防护：

(1)根据操作风险选择合适的防护用品（如手套、口罩、护目镜）。

(2)处理锐器时避免刺伤，正确处理医疗废弃物。

（三）患者身份识别

1.核对患者身份：

(1)使用两种或以上标识方式（如姓名、出生日期、床号）确认患者身份。

(2)在执行有风险操作前再次核对患者信息。

2.防止混淆：

(1)确保患者腕带信息完整且佩戴规范。

(2)在转运患者时，指定专人负责，并核对转运单信息。

（四）不良事件预防

1.识别高风险环节：

(1)重点监控易发生不良事件的患者（如老年人、意识障碍者）。

(2)记录不良事件报告，分析原因并改进流程。

2.跨部门协作：

(1)与医生、药师、技师等定期沟通，确保信息传递准确。

(2)参与不良事件根因分析会议，提出改进建议。

（五）患者监护与沟通

1.生命体征监测：

(1)定时测量并记录生命体征，异常情况及时报告医生。

(2)使用智能监护设备提高监测效率，减少漏报。

2.患者教育：

(1)向患者及家属解释治疗流程及注意事项，提高配合度。

(2)提供书面或视频形式的健康指导，确保信息易懂。

三、总结

护士在医疗安全中承担重要责任，需通过严格执行用药安全、感染控制、患者身份识别、不良事件预防及监护沟通等措施，降低医疗风险。持续学习、团队协作和标准化操作是保障患者安全的关键。护士应不断优化工作流程，提升专业能力，为患者提供安全、优质的医疗服务。

**一、概述**

护士在医疗过程中扮演着核心角色，其工作直接关系到患者的健康与生命安全。医疗安全措施是保障患者权益、减少医疗风险的重要手段。本指南旨在系统阐述护士应采取的医疗安全措施，确保医疗服务的规范性和有效性。通过规范化的操作和高度的责任心，护士能够显著降低医疗差错的发生率，为患者营造安全的就医环境。本指南内容涵盖了用药、感染控制、身份识别、不良事件预防、患者监护与沟通等多个关键方面，旨在为护士提供实用的操作指导。

**二、核心安全措施**

护士需严格执行以下核心安全措施，以降低医疗风险，保障患者安全。

**（一）用药安全**

用药错误是导致医疗不良事件的主要原因之一。护士必须严格遵守用药流程，确保患者用药的准确性和安全性。

1.**核对用药信息：**

(1)**严格执行“三查七对”制度：**这是基础且关键的环节。“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对患者身份（姓名、床号）、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期进行核对。护士在执行任何给药操作前，必须独立完成核对，确保信息无误。例如，在给患者发口服药时，先核对医嘱信息，再核对药品实物，最后核对患者身份。

(2)**使用电子医嘱系统时的额外核查：**虽然电子系统可以减少人为抄写错误，但护士仍需仔细审核系统生成的医嘱，确认无误后方可执行。特别注意临时医嘱、高危药品医嘱的准确性。

(3)**特殊情况下的额外核对：**对于意识不清、语言障碍或无意识的患者，必须联合另一位护士进行身份核对。对于使用床旁信息化核对系统的医院，需确保系统正常运行，并指导患者或家属参与核对过程（如扫描腕带或输入密码）。

2.**药物管理：**

(1)**规范药物存储：**不同药物对储存条件要求不同。护士需了解各类药品的储存要求，如避光、冷藏（2-8℃）、冷冻、阴凉干燥等。定期检查冰箱、阴凉柜温度，确保符合要求。例如，胰岛素、免疫球蛋白等需冷藏保存，而某