2025年成人自考-自考本科(护理学)-外科护理学(二)：03203历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年成人自考-自考本科(护理学)-外科护理学(二)：03203历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前禁食禁水时间最短为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

【参考答案】B

【解析】术前4小时开始禁食禁水可降低麻醉期反流误吸风险，但需结合患者手术类型调整。2小时禁可能不足以减少胃内容物，而6小时以上可能增加饥饿性低血糖风险，故4小时最佳选项。

2、术后疼痛评估最常用的工具是（）

A.视觉模拟量表（VAS）

B.数字评分法（N）

C.镇痛药物分级评估

D.患者自述疼痛程度

【参考答案】A

【解析】VAS通过10cm直线直观评估强度（0-10分），适用于术后疼痛管理。数字评分法（NRS）虽，但需患者理解数字含义，VAS在临床更广泛使用。

3、预防术后深静脉血栓（DVT）最有效措施是（）

A.长期卧床制动

B.梯度加压袜

C.高剂量抗凝药

D.抬高下肢超过心脏水平

【参考答案】B

【解析】梯度加压袜通过压力梯度促进下肢静脉回流，是预防DVT的一级预防措施。长期卧床降低活动量，高剂量抗凝药可能引发出血，抬高下肢仅适用于急性血栓。

4、术前抗生素使用最佳时间为（）

A.术前3天

B.术前2小时

C.术前1小时

D.术后24小时

【参考答案】B

【解析】根据《抗菌药物临床应用指南》，手术前2小时或麻醉开始前1小时）给予首次剂量抗生素，可有效预防术后感染。术前3天用药可能因菌群改变降低预防效果。

5、清洁-消毒-灭菌三步法中用于器械灭菌的关键步骤是（）

A.清洁

B.消毒

C.灭菌

D保存

【参考答案】C

【解析】清洁去除有机物，消毒杀灭部分微生物，灭菌需达到无菌标准。高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）是外科护理中最常用的灭菌方法。

6、术后伤口处理原则中，错误的是（）

A.保持干燥清洁

B.等渗盐水清洗

C.避免过度挤压

D.每日更换敷料

【参考答案】B

【解析】伤口清洗应使用生理盐水（渗），但开放性伤口禁止冲洗。保持干燥需结合敷料更换，过度挤压可能加重出血。

7、术后感染最常见的病原菌是（）

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

【参考答案】A

【解析】铜绿假单胞菌是手术切口和导管相关感染的主要致病菌，尤其常见于清洁-污染伤口。大肠埃希菌多见于泌尿道感染，金黄色葡萄球菌与皮肤定植相关。

8、术后疼痛缓解的首选药物是（）

A.吗啡

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.芬太尼

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】NSAIDs（如布洛芬）具有抗炎镇痛作用，适合术后轻中度疼痛。吗啡可能引起恶心、呼吸抑制，芬太尼适用于中重度疼痛且需警惕依赖性。

9、术后早期活动（PEP）的目的是（）

A.减少肠胀气

B.促进肠蠕动

C.预防肺不张

D.加速伤口愈合

【参考答案】C

【解析】术后早期活动（术后6小时开始）可减少肺不张和深静脉血栓发生率，促进肠蠕动是次要目标。肠胀气可通过饮食调整预防，伤口愈合与活动强度相关。

10、术后患者出现烦躁不安伴呼吸急促，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.肺炎

C.肺不张

D.恶心呕吐

【参考答案】B

【解析肺炎可导致低氧血症和呼吸急促，常伴发热、咳痰。肺不张多表现为音减弱，低血糖表现为多汗、震颤，恶心呕吐与麻醉恢复相关。

11、术后切口感染的常见病原体是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.酵母菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是术后切口感染的常见病原体，尤其是未严格无菌操作时易引发感染。大肠杆菌见于泌尿系统感染，铜绿假单胞菌多见于呼吸道或烧伤感染，酵母菌多见于深部组织感染。

12、清创术中最小应保留的皮肤边缘是？

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

【参考答案】C

【解析】清创术要求切除至健康组织，常规保留皮肤边缘3cm以上。若污染严重需彻底清创至5cm，但题目未提示极端情况，故选3cm。

13、术后疼痛评估中，视觉模拟评分法（VAS）的满分代表？

A无痛

B.轻微疼痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

【参考答案】D

【解析】VAS评分0-分，0分为无痛，10分为难以忍受的剧痛。题目中“重度疼痛”对应8-10分，但选项描述存在歧义，正确为D。

14、术后早期活动（PE）的起始时间通常是？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】A

【解析】术后6小