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2025年事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准中以下哪项非必需？

A.外周血一系细胞减少

B.骨髓原始细胞＞20%

C.骨髓增生程度≥活跃

D.细胞遗传学异常

【参考答案】C

【解析】MDS诊断需骨髓原始细胞＞20%和细胞遗传学异常，外周血一系减少为常见表现，但骨髓增生程度可为活跃或显著活跃，故C非必需。

2、溶血性贫血患者实验室检查中，哪项特异性最高？

A.血红蛋白电泳异常

B.尿胆原定量升高

C.直接抗人球蛋白试验阳性

D.红细胞寿命缩短

【参考答案】A

【解析】血红蛋白电泳可明确异常血红蛋白类型（如HbS、HbC），尿胆原定量和直接抗人球蛋白试验多见于其他溶血类型，红细胞寿命缩短为溶血性贫血共性表现。

3、化疗药物氟尿嘧啶的常见副作用是？

A.骨髓抑制

B.肺纤维化

C.脱发

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】氟尿嘧啶主要抑制骨髓造血，导致白细胞和血小板减少，肺纤维化多见于紫杉醇类，脱发为多药常见反应，肝功能异常需监测但非主要副作用。

4、骨髓移植的适应症中，以下哪项属于禁忌症？

A.急性白血病缓解期

B.自身免疫性疾病

C.合并严重感染

D.HLA配型3/6位点以上

【参考答案】C

【解析】严重感染是骨髓移植禁忌症，因预处理方案可能加重感染风险；HLA配型需尽可能接近，3/6位点以上可能影响移植物存活，但非绝对禁忌。

5、关于止血药物氨甲环酸的作用机制，正确描述是？

A.抑制血小板聚集

B.促进凝血酶原合成

C.抑制纤溶系统

D.增强维生素K活性

【参考答案】C

【】氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）减少纤溶酶活性，从而抑制出血，A为阿司匹林作用，B为维生素K作用，D为凝血酶诱导剂作用。

6、血友病A的致病基因突变位于？

A.F8基因

B.F9基因

C.PRRK2基因

D.VEGFA基因

【参考答案】A

【解析】血友病A由凝血因子VIII（F8）基因突变引起，B为血友病B，C为肾性高血压相关基因，D为血管生成相关基因。

7、血小板减少症的首选治疗药物是？

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.免疫球蛋白

D.脾切除

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素可抑制免疫反应，减少血小板破坏，适用于免疫性血小板减少症；青霉素用于感染相关，免疫球蛋白用于严重出血或免疫抑制，脾切除为二线治疗。

【题干】关于骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞遗传学特征，以下哪项正确？

【选项】A.70%病例有-7染色体B.%病例有TP53突变C.50%病例有复杂核型D.20%病例有BCR-ABL1融合

【参考答案】B

【解析】TP53突变见于30%MDS病例，是独立预后不良因素；-7染色体见于20%-30%，复杂核型（≥3个染色体异常）见于10%-15%，BCR-ABL1见于慢性髓系白血病（CML）。

8、关于缺铁性贫血的典型表现，下列哪项正确？

A.疲劳、乏力伴皮肤苍白

B.脱发、指甲脆裂、口腔溃疡

C.肝脾肿伴关节痛

D.血红蛋白60g/L且网织红细胞减少

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血以小细胞低色素性为主，典型表现为乏力、皮肤苍白，实验室检查见血红蛋白、血清铁蛋白减少。选项B为缺铁性贫血的并发症（如口腔溃疡），选项C为巨幼细胞性贫血表现，选项D网织红细胞减少与缺铁性贫血矛盾。

9、根据《血液病诊断与治疗标准》，白血病诊断中外周血原始细胞比例需达多少？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】我国诊断标准规定，外周原始细胞≥20%或绝对值5×10?/L可确诊急性白血病。选项A为骨髓原始细胞比例阈值，选项C、D为骨髓增生程度分级标准。

10、骨髓穿刺结果中，增生极度活跃的骨髓象常见于哪种疾病？

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】C

【解析】急性淋巴细胞白血病骨髓以原始淋巴细胞为主（%），增生极度活跃。选项A骨髓增生减慢，选项B增生度正常或轻度活跃，选项D以浆细胞增多为特征。

11、输血前交叉配血试验的主要目的是什么？

A.检测受血者血清中的病原微生物

B.避免ABO血型不合引发的溶血反应

C.确认供血者血红蛋白类型

D.评估供血者肝功能状态

A.正确

B.错误

C.错误

D.错误