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医学课件-妊娠合并性病PPT课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妊娠合并性病概述

2.常见妊娠合并性病

3.妊娠合并性病的诊断

4.妊娠合并性病的治疗原则

5.妊娠合并性病对母体的影响

6.妊娠合并性病对胎儿的影响

7.妊娠合并性病的预防措施

8.妊娠合并性病的护理

01妊娠合并性病概述

妊娠合并性病的定义定义范围妊娠合并性病是指在妊娠期间，孕妇感染的一种或多种性传播疾病，包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、艾滋病等，对孕妇和胎儿健康构成严重威胁。据统计，全球每年约有1.4亿人感染性病，其中孕妇感染率约为5%。病因分析妊娠合并性病主要是由于性行为传播，病原体通过性接触进入孕妇体内，导致感染。此外，孕妇自身免疫力下降、生殖道黏膜受损等因素也增加了感染风险。病原体如梅毒螺旋体、淋球菌等，在孕妇体内繁殖，可能引发多种并发症。临床表现妊娠合并性病的临床表现多样，早期可能没有明显症状，随着病情发展，孕妇可能出现生殖道炎症、发热、皮疹、关节痛等症状。部分性病如梅毒，可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎等严重后果。因此，早期诊断和治疗至关重要。

妊娠合并性病的流行病学特点感染率高全球每年约有1.4亿人感染性病，其中孕妇感染率约为5%，尤其在发展中国家，妊娠合并性病的感染率更高，可达10%以上。地区差异大妊娠合并性病的流行病学特点存在明显的地区差异，发展中国家由于性病防治措施不足，感染率普遍高于发达国家。年轻人群高发妊娠合并性病在年轻人群中高发，尤其是15-24岁年龄段，这一年龄段的人群性行为活跃，缺乏性病防治知识，更容易感染性病。

妊娠合并性病的危害母婴传播妊娠合并性病可能导致母婴垂直传播，如梅毒、淋病等，感染胎儿的几率高达60%-90%，严重威胁胎儿和新生儿健康。影响生育性病感染可导致女性不孕、宫外孕、流产等，男性则可能影响精子质量，导致不育。据统计，性病感染人群的不孕率是正常人群的2-3倍。增加并发症妊娠合并性病可增加孕妇孕期并发症风险，如早产、低体重儿、妊娠高血压等，严重时甚至危及孕妇生命。

02常见妊娠合并性病

梅毒病原体梅毒是由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）引起的性传播疾病。螺旋体侵入人体后，可侵犯多个器官系统，尤其是皮肤、黏膜和神经系统。传播途径梅毒主要通过性行为传播，包括性交、口交、肛交等。此外，孕妇可通过胎盘垂直传播给胎儿，胎儿出生后也可能因接触感染的母亲皮肤、黏膜等途径感染梅毒。临床表现梅毒的早期症状包括硬下疳、硬疳性淋巴结肿大等，如果不及时治疗，病情可发展为二期梅毒，出现皮疹、关节痛等症状。晚期梅毒可侵犯中枢神经系统，导致神经梅毒。

淋病病原体淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）引起的性传播疾病，主要通过性行为传播，感染率在性活跃人群中较高。传播途径淋病主要通过性交传播，包括阴道性交、口交和肛交。此外，孕妇可通过产道感染胎儿，新生儿出生后也可能感染淋病。临床表现淋病的早期症状可能不明显，常见有尿道炎、宫颈炎等。如果不及时治疗，可导致盆腔炎、输卵管炎等并发症，甚至影响生育能力。淋病在女性患者中可能无典型症状，因此早期诊断和治疗尤为重要。

生殖器疱疹病原体生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要分为HSV-1型和HSV-2型，两种病毒均可导致生殖器疱疹。传播途径生殖器疱疹主要通过性接触传播，包括性行为、口交等。此外，孕妇可通过产道感染胎儿，新生儿出生后也可能感染HSV，引发新生儿疱疹。临床表现生殖器疱疹的典型症状为生殖器部位出现群集性水疱，伴有疼痛、灼热感，可反复发作。部分患者可能无症状，但病毒仍可长期潜伏，增加传播风险。

03妊娠合并性病的诊断

病史采集病史询问详细询问孕妇的性生活史，包括性伴侣数量、性行为频率、是否有不安全性行为等，以及既往是否有性病感染史。了解孕妇是否有性病相关症状，如生殖器疼痛、分泌物异常等。婚育史调查调查孕妇的婚育史，了解其婚姻状况、生育次数、避孕方式等，有助于评估其性病感染风险。同时，询问孕妇是否有性病相关家庭史，以便早期发现潜在风险。接触史询问询问孕妇是否接触过性病感染者，如共用浴具、毛巾等，以及是否有医院、诊所等特殊场所的暴露史。了解孕妇是否有近期出国旅行史，有助于排查国外性病传播途径。

体格检查生殖器检查进行全面的外生殖器检查，观察皮肤、黏膜有无破损、溃疡、分泌物异常等。对于女性孕妇，特别注意宫颈、阴道及外阴部检查，以发现潜在的性病感染迹象。腹部检查腹部检查时，注意观察子宫大小、形态、有无压痛等，以及胎儿宫内发育情况。对于有性病感染症状的孕妇，还需检查肝、脾等内脏器官，以排除全身性感染。神经系统检查对于疑似神经梅毒的患者，进行神经系统检查，包括脑神经功能、肌力、感觉、反射等，以评估神经系统受累情况。

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