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2025年高校校医院医保管理员招聘面试模拟题及答案
本文借鉴了近年相关经典试题创作而成,力求帮助考生深入理解测试题型,掌握答题技巧,提升应试能力。
一、单选题(每题1分,共20分)
1.根据国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》,以下哪项行为不属于欺诈骗保行为?
A.虚构医疗服务项目
B.违规使用医疗保障基金购买生活用品
C.通过分解住院等方式分解费用
D.按照规定目录和标准结算费用
2.校医院医保管理岗位的核心职责不包括:
A.宣传医保政策
B.办理医保结算
C.管理医保基金
D.开展医疗质量控制
3.医保报销的起付线是指:
A.医保基金的最高支付限额
B.报销前个人需要自行承担的费用
C.医保基金的最高报销比例
D.医保报销的最低比例
4.以下哪项不属于校医院医保管理中的常见风险点?
A.医保政策理解偏差
B.医疗记录不完整
C.医疗设备故障
D.医保结算错误
5.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:
A.与患者沟通医保政策
B.与医生沟通医疗记录
C.与医保部门沟通报销事宜
D.以上都是
6.医保目录中的乙类药品是指:
A.医保基金全额支付
B.医保基金按比例支付
C.个人需全额自付
D.仅限特定人群使用
7.校医院医保管理岗位应具备的计算机应用能力主要体现在:
A.熟练操作医保管理系统
B.熟练使用办公软件
C.熟悉网络支付技术
D.以上都是
8.医保结算时,以下哪项不属于需要审核的内容?
A.医疗服务项目的合理性
B.医疗记录的完整性
C.医保目录的使用情况
D.患者的身份信息
9.校医院医保管理岗位应具备的法律知识主要体现在:
A.熟悉医保相关法律法规
B.了解医疗纠纷处理流程
C.掌握合同法知识
D.以上都是
10.医保报销的封顶线是指:
A.医保基金的最高支付限额
B.报销前个人需要自行承担的费用
C.医保基金的最高报销比例
D.医保报销的最低比例
11.校医院医保管理岗位应具备的团队协作能力主要体现在:
A.与医生协作处理医疗记录
B.与患者协作解释医保政策
C.与医保部门协作解决报销问题
D.以上都是
12.医保目录中的甲类药品是指:
A.医保基金全额支付
B.医保基金按比例支付
C.个人需全额自付
D.仅限特定人群使用
13.医保结算时,以下哪项不属于需要核对的内容?
A.医疗服务项目的准确性
B.医疗记录的完整性
C.医保目录的使用情况
D.患者的经济状况
14.校医院医保管理岗位应具备的服务意识主要体现在:
A.耐心解答患者疑问
B.及时处理医保报销问题
C.主动提供医保政策咨询
D.以上都是
15.医保报销的起付线是指:
A.医保基金的最高支付限额
B.报销前个人需要自行承担的费用
C.医保基金的最高报销比例
D.医保报销的最低比例
16.校医院医保管理岗位应具备的风险控制能力主要体现在:
A.识别医保管理中的风险点
B.制定风险控制措施
C.监控风险控制措施的实施效果
D.以上都是
17.医保结算时,以下哪项不属于需要记录的内容?
A.医疗服务项目的执行情况
B.医疗记录的完整性
C.医保目录的使用情况
D.患者的投诉意见
18.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:
A.与患者沟通医保政策
B.与医生沟通医疗记录
C.与医保部门沟通报销事宜
D.以上都是
19.医保报销的封顶线是指:
A.医保基金的最高支付限额
B.报销前个人需要自行承担的费用
C.医保基金的最高报销比例
D.医保报销的最低比例
20.校医院医保管理岗位应具备的团队协作能力主要体现在:
A.与医生协作处理医疗记录
B.与患者协作解释医保政策
C.与医保部门协作解决报销问题
D.以上都是
二、多选题(每题2分,共20分)
1.以下哪些属于欺诈骗保行为?
A.虚构医疗服务项目
B.违规使用医疗保障基金购买生活用品
C.通过分解住院等方式分解费用
D.按照规定目录和标准结算费用
2.校医院医保管理岗位的核心职责包括:
A.宣传医保政策
B.办理医保结算
C.管理医保基金
D.开展医疗质量控制
3.医保报销的起付线是指:
A.报销前个人需要自行承担的费用
B.医保基金的最高支付限额
C.医保报销的最低比例
D.医保报销的封顶线
4.校医院医保管理中的常见风险点包括:
A.医保政策理解偏差
B.医疗记录不完整
C.医疗设备故障
D.医保结算错误
5.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:
A.与患者沟通医保政策
B.与医生沟通医疗记录
C.与医保部门沟通报销事宜
D.与其他部门沟通协调
6.医保目录中的乙类药品是指:
A.医保基金按比例支付
B.个人需全额自付
C.仅限特定人群使用
D.医保基金全额支付
7.校医院医保管理岗位应具备的计算机应用能力主要体现在:
A.熟练操作医保管理系统
B.熟练使用办公
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