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2025年高校校医院医保管理员招聘面试模拟题及答案

本文借鉴了近年相关经典试题创作而成,力求帮助考生深入理解测试题型,掌握答题技巧,提升应试能力。

一、单选题(每题1分,共20分)

1.根据国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》,以下哪项行为不属于欺诈骗保行为?

A.虚构医疗服务项目

B.违规使用医疗保障基金购买生活用品

C.通过分解住院等方式分解费用

D.按照规定目录和标准结算费用

2.校医院医保管理岗位的核心职责不包括:

A.宣传医保政策

B.办理医保结算

C.管理医保基金

D.开展医疗质量控制

3.医保报销的起付线是指:

A.医保基金的最高支付限额

B.报销前个人需要自行承担的费用

C.医保基金的最高报销比例

D.医保报销的最低比例

4.以下哪项不属于校医院医保管理中的常见风险点?

A.医保政策理解偏差

B.医疗记录不完整

C.医疗设备故障

D.医保结算错误

5.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:

A.与患者沟通医保政策

B.与医生沟通医疗记录

C.与医保部门沟通报销事宜

D.以上都是

6.医保目录中的乙类药品是指:

A.医保基金全额支付

B.医保基金按比例支付

C.个人需全额自付

D.仅限特定人群使用

7.校医院医保管理岗位应具备的计算机应用能力主要体现在:

A.熟练操作医保管理系统

B.熟练使用办公软件

C.熟悉网络支付技术

D.以上都是

8.医保结算时,以下哪项不属于需要审核的内容?

A.医疗服务项目的合理性

B.医疗记录的完整性

C.医保目录的使用情况

D.患者的身份信息

9.校医院医保管理岗位应具备的法律知识主要体现在:

A.熟悉医保相关法律法规

B.了解医疗纠纷处理流程

C.掌握合同法知识

D.以上都是

10.医保报销的封顶线是指:

A.医保基金的最高支付限额

B.报销前个人需要自行承担的费用

C.医保基金的最高报销比例

D.医保报销的最低比例

11.校医院医保管理岗位应具备的团队协作能力主要体现在:

A.与医生协作处理医疗记录

B.与患者协作解释医保政策

C.与医保部门协作解决报销问题

D.以上都是

12.医保目录中的甲类药品是指:

A.医保基金全额支付

B.医保基金按比例支付

C.个人需全额自付

D.仅限特定人群使用

13.医保结算时,以下哪项不属于需要核对的内容?

A.医疗服务项目的准确性

B.医疗记录的完整性

C.医保目录的使用情况

D.患者的经济状况

14.校医院医保管理岗位应具备的服务意识主要体现在:

A.耐心解答患者疑问

B.及时处理医保报销问题

C.主动提供医保政策咨询

D.以上都是

15.医保报销的起付线是指:

A.医保基金的最高支付限额

B.报销前个人需要自行承担的费用

C.医保基金的最高报销比例

D.医保报销的最低比例

16.校医院医保管理岗位应具备的风险控制能力主要体现在:

A.识别医保管理中的风险点

B.制定风险控制措施

C.监控风险控制措施的实施效果

D.以上都是

17.医保结算时,以下哪项不属于需要记录的内容?

A.医疗服务项目的执行情况

B.医疗记录的完整性

C.医保目录的使用情况

D.患者的投诉意见

18.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:

A.与患者沟通医保政策

B.与医生沟通医疗记录

C.与医保部门沟通报销事宜

D.以上都是

19.医保报销的封顶线是指:

A.医保基金的最高支付限额

B.报销前个人需要自行承担的费用

C.医保基金的最高报销比例

D.医保报销的最低比例

20.校医院医保管理岗位应具备的团队协作能力主要体现在:

A.与医生协作处理医疗记录

B.与患者协作解释医保政策

C.与医保部门协作解决报销问题

D.以上都是

二、多选题(每题2分,共20分)

1.以下哪些属于欺诈骗保行为?

A.虚构医疗服务项目

B.违规使用医疗保障基金购买生活用品

C.通过分解住院等方式分解费用

D.按照规定目录和标准结算费用

2.校医院医保管理岗位的核心职责包括:

A.宣传医保政策

B.办理医保结算

C.管理医保基金

D.开展医疗质量控制

3.医保报销的起付线是指:

A.报销前个人需要自行承担的费用

B.医保基金的最高支付限额

C.医保报销的最低比例

D.医保报销的封顶线

4.校医院医保管理中的常见风险点包括:

A.医保政策理解偏差

B.医疗记录不完整

C.医疗设备故障

D.医保结算错误

5.校医院医保管理岗位应具备的沟通能力主要体现在:

A.与患者沟通医保政策

B.与医生沟通医疗记录

C.与医保部门沟通报销事宜

D.与其他部门沟通协调

6.医保目录中的乙类药品是指:

A.医保基金按比例支付

B.个人需全额自付

C.仅限特定人群使用

D.医保基金全额支付

7.校医院医保管理岗位应具备的计算机应用能力主要体现在:

A.熟练操作医保管理系统

B.熟练使用办公

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