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垂体泌乳素高试题及答案

一、单选题

1.垂体泌乳素（PRL）升高的常见原因不包括（）（1分）

A.原发性甲状腺功能减退症

B.垂体泌乳素腺瘤

C.下丘脑病变

D.应激状态

【答案】A

【解析】原发性甲状腺功能减退症会导致TSH升高，与PRL升高无关。

2.女性闭经时，若PRL水平正常，首选的检查是（）（2分）

A.头颅MRI

B.甲状腺功能测定

C.性激素六项

D.垂体功能测定

【答案】C

【解析】闭经时若PRL正常，需排查其他性激素异常。

3.男性高泌乳素血症的典型症状是（）（1分）

A.乳房发育

B.骨质疏松

C.性欲减退

D.高血压

【答案】A

【解析】男性高PRL可导致乳房发育（男性乳腺发育症）。

4.垂体泌乳素腺瘤的药物治疗首选是（）（2分）

A.糖皮质激素

B.溴隐亭

C.左旋多巴

D.赛庚啶

【答案】B

【解析】溴隐亭是治疗高PRL的常用多巴胺受体激动剂。

5.产后泌乳素升高的生理机制与下列哪项无关？（）（1分）

A.催产素作用

B.下丘脑分泌的PRL释放因子

C.雌激素水平下降

D.新生儿吸吮刺激

【答案】C

【解析】雌激素升高会抑制PRL分泌。

6.高泌乳素血症导致继发性闭经的主要机制是（）（2分）

A.卵巢早衰

B.子宫内膜增生不足

C.垂体功能衰竭

D.多囊卵巢综合征

【答案】B

【解析】高PRL抑制排卵，减少雌激素分泌，导致内膜萎缩。

7.诊断高泌乳素血症的参考指标是（）（1分）

A.TSH升高

B.FSH降低

C.PRL＞200ng/mL

D.LH/FSH比值升高

【答案】C

【解析】非妊娠女性PRL＞200ng/mL可诊断为高泌乳素血症。

8.长期高泌乳素血症可能导致的并发症是（）（2分）

A.视野缺损

B.甲状腺功能亢进

C.肾上腺皮质功能减退

D.糖尿病

【答案】A

【解析】PRL腺瘤压迫视神经可致视野缺损。

9.男性高泌乳素血症的实验室检查中，常伴随（）（1分）

A.AFP升高

B.TSH降低

C.HbA1c升高

D.Hb水平下降

【答案】B

【解析】高PRL抑制促性腺激素分泌，导致TSH降低。

10.产后PRL水平恢复正常的主要因素是（）（2分）

A.下丘脑功能恢复

B.胎盘切除

C.雌激素水平恢复

D.新生儿持续吸吮

【答案】C

【解析】雌激素升高可抑制PRL分泌。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些情况可能导致垂体泌乳素升高？（）

A.下丘脑损伤

B.原发性甲亢

C.溴隐亭治疗

D.应激状态

E.垂体泌乳素腺瘤

【答案】A、D、E

【解析】下丘脑病变、应激、PRL腺瘤均可导致PRL升高。溴隐亭是治疗药物，甲亢与PRL无直接关系。

2.高泌乳素血症的临床表现包括哪些？（）

A.女性闭经

B.男性性欲减退

C.溢乳

D.骨质疏松

E.视力模糊

【答案】A、B、C、E

【解析】高PRL可导致闭经、性腺功能减退、溢乳及视野障碍。骨质疏松主要见于低雌激素状态。

3.垂体泌乳素腺瘤的治疗方法包括（）

A.药物治疗

B.放射治疗

C.手术治疗

D.激素替代治疗

E.生活方式干预

【答案】A、B、C

【解析】治疗包括溴隐亭、放疗及手术。激素替代和生活方式干预是辅助措施。

4.产后高泌乳素血症的生理调节机制涉及（）

A.催产素作用

B.下丘脑PRL释放抑制因子

C.新生儿吸吮刺激

D.高雌激素水平

E.垂体门脉系统调节

【答案】A、C、D

【解析】催产素、吸吮刺激及高雌激素抑制PRL。下丘脑释放抑制因子是基础机制。

5.高泌乳素血症对女性生殖系统的影响包括（）

A.排卵障碍

B.子宫内膜增生

C.卵巢功能早衰

D.宫颈粘液分泌减少

E.性激素分泌紊乱

【答案】A、C、E

【解析】高PRL抑制排卵，长期可致卵巢功能衰退，并影响性激素分泌。子宫内膜萎缩而非增生。

三、填空题

1.垂体泌乳素的主要生理功能是______和______。（4分）

【答案】促进乳腺发育；维持泌乳

2.高泌乳素血症导致男性乳房发育的机制是______分泌增加，抑制了______的作用。（4分）

【答案】催乳素；促性腺激素

3.诊断高泌乳素血症时，需排除______、______和______等生理性因素。（4分）

【答案】生理性闭经；药物影响；应激状态

4.垂体泌乳素腺瘤压迫视神经时，典型的视野缺损是______。（4分）

【答案】双颞侧偏盲

5.产后6周若PRL仍＞______ng/mL，需考虑病理状态。（4分）

【答案】300

四、判断题（每题2分，共10分）

1.女性高泌乳素血症时，血清FSH水平一定升高。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】高PRL可抑制FSH分泌，导致FSH降低。

2.所有高泌乳素血症患者都需要手术治疗。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】轻中度患者首选药物治疗，手术仅用于药物治疗无效或肿瘤较