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儿科重症医学试题及答案

一、单选题

1.儿童重症肺炎时，呼吸衰竭最常见的类型是（）（2分）

A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.低通气量呼吸衰竭

【答案】B

【解析】儿童重症肺炎时，由于气道阻塞、肺水肿等因素导致氧合功能障碍，常表现为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。

2.儿童重症监护室（PICU）中，最常见的感染部位是（）（2分）

A.泌尿系统B.呼吸系统C.皮肤D.消化道

【答案】B

【解析】儿童重症监护室中，由于机械通气、侵入性操作等因素，呼吸系统感染发生率最高。

3.儿童重症过敏性休克的首选治疗药物是（）（2分）

A.糖皮质激素B.抗组胺药C.肾上腺素D.抗生素

【答案】C

【解析】儿童重症过敏性休克时，肾上腺素能迅速收缩血管、提高心率，是首选抢救药物。

4.儿童重症胰腺炎的实验室检查中，最具特征性的是（）（2分）

A.白细胞计数升高B.血淀粉酶显著升高C.肝功能异常D.电解质紊乱

【答案】B

【解析】血淀粉酶显著升高是诊断儿童重症胰腺炎的重要依据。

5.儿童重症心力衰竭时，最常用的利尿剂是（）（2分）

A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.托拉塞米

【答案】A

【解析】呋塞米能快速利尿，常用于儿童重症心力衰竭的治疗。

6.儿童重症哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是（）（2分）

A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴铵D.茶碱

【答案】A

【解析】沙丁胺醇能快速舒张支气管平滑肌，是儿童重症哮喘急性发作的首选药物。

7.儿童重症感染性休克时，血管活性药物首选的是（）（2分）

A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.苯肾上腺素

【答案】A

【解析】去甲肾上腺素能强烈收缩血管，提高血压，是儿童重症感染性休克的首选药物。

8.儿童重症脑水肿时，最常用的脱水剂是（）（2分）

A.甘露醇B.高渗盐水C.呋塞米D.葡萄糖

【答案】A

【解析】甘露醇能快速脱水，降低颅内压，是治疗儿童重症脑水肿的首选药物。

9.儿童重症呼吸窘迫综合征时，最重要的治疗措施是（）（2分）

A.氧疗B.机械通气C.肺表面活性物质D.抗生素

【答案】B

【解析】机械通气能改善通气和氧合，是治疗儿童重症呼吸窘迫综合征的关键措施。

10.儿童重症中毒时，清除毒物最常用的方法是（）（2分）

A.催吐B.导泻C.血液透析D.洗胃

【答案】D

【解析】洗胃能快速清除胃肠道内的毒物，是治疗儿童重症中毒的重要措施。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于儿童重症监护室的常见监测指标？（）

A.心率B.呼吸频率C.血压D.血氧饱和度E.体温

【答案】A、B、C、D、E

【解析】儿童重症监护室需要密切监测心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度和体温等生命体征。

2.以下哪些是儿童重症肺炎的并发症？（）

A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.脓毒症D.脑膜炎E.肺不张

【答案】A、B、C、D、E

【解析】儿童重症肺炎可能并发呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症、脑膜炎和肺不张等多种并发症。

3.以下哪些是儿童重症过敏性休克的治疗措施？（）

A.肾上腺素B.抗组胺药C.糖皮质激素D.补液E.心肺复苏

【答案】A、B、C、D、E

【解析】儿童重症过敏性休克的治疗包括肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、补液和心肺复苏等措施。

4.以下哪些是儿童重症胰腺炎的实验室检查指标？（）

A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.白细胞计数D.肝功能E.电解质

【答案】A、B、C、D、E

【解析】儿童重症胰腺炎的实验室检查包括血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞计数、肝功能和电解质等指标。

5.以下哪些是儿童重症脑水肿的治疗措施？（）

A.甘露醇B.高渗盐水C.地塞米松D.吸氧E.降低颅内压

【答案】A、B、C、D、E

【解析】儿童重症脑水肿的治疗包括甘露醇、高渗盐水、地塞米松、吸氧和降低颅内压等措施。

三、填空题

1.儿童重症感染性休克时，应迅速补充______和______。

【答案】晶体液；胶体液（4分）

2.儿童重症哮喘急性发作时，应给予______和______治疗。

【答案】支气管扩张剂；糖皮质激素（4分）

3.儿童重症脑水肿时，应严格控制______和______。

【答案】液体入量；颅内压（4分）

4.儿童重症呼吸窘迫综合征时，应进行______治疗。

【答案】机械通气（4分）

5.儿童重症中毒时，应尽快清除______和______。

【答案】毒物；体内残留物（4分）

四、判断题

1.儿童重症肺炎时，高热通常提示病情严重。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】儿童重症肺炎时，高热不一定提示病情严重，部分患儿可能体温正常或低热。

2.儿童重症过敏性休克时，应立即给予肾上腺素静脉注射。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】儿童重症过敏性休克时，应皮下注射肾上腺素，而非静脉注射。

3.儿童重症胰腺炎时，应