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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测中，哪种细胞形态提示病毒感染可能？

A.碎细胞

B.异型淋巴细胞

C.空细胞

D.淋巴细胞增多

A.碎细胞

B.异型淋巴细胞

C.空细胞

D.淋巴细胞增多

【参考答案】B

【解析】型淋巴细胞胞质丰富、核染色质粗糙，常见于病毒感染（如流感、EB病毒），而碎细胞多见于溶血，淋巴细胞增多需结合具体病因判断。

2、CRP（C反应蛋白）升高最可能提示哪种临床情况？

A.慢性炎症

B.性细菌感染

C.自身免疫

D.肿瘤

A.慢性炎症

B.急性细菌感染

C.自身免疫病

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】CRP在急性细菌感染中敏感性和特异性均较高，6-12小时即可显著升高，而慢性炎症（如类风湿关节炎）时CRP通常正常或轻度升高。

3、血涂片中发现以下哪种细胞形态提示溶血？

A.空细胞

B.碎细胞

C.红细胞中央淡染区扩大

D.异型淋巴细胞

A空细胞

B.碎细胞

C.红细胞中央淡染区扩大

D.异型淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】红细胞中央淡染区扩大（钱状细胞）是未成熟红细胞特征，溶血时骨髓代偿性增生，而碎细胞（helmetcells）多见于微血管病。

4、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，哪种物质可能干扰结果？

A.血清白蛋白

B.血清胆红素

C.血清钙

D.血清酮体

A.血清白蛋白

B.血清胆红素

C.血清钙

D.血清酮体

【参考答案】B

【解析】胆红素在特定波长下可能与葡萄糖发生交叉反应，需通过酶法或双波长法消除干扰，而酮体与葡萄糖检测无显著干扰。

5、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？

A.病毒性感染

B.急性细菌感染

C.慢性炎症

D.肿瘤

A.病毒性感染.急性细菌感染

C.慢性炎症

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】核左移（杆状核比例增加）反映中性粒细胞成熟受阻，提示组织缺氧或急性细菌感染，病毒感染时白细胞总数通常正常。

6、血涂片中发现以下哪种细胞提示骨髓增生异常？

A.空细胞

B.碎细胞

C.红细胞形态异常

D.异型淋巴细胞

A.空细胞

B.碎细胞

C.红细胞形态异常

D.异型淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】红细胞形态异常（如泪滴状、靶形）常见于巨幼细胞性贫血，提示骨髓造血功能障碍，而碎细胞多见于溶血或微血管病。

7、全自动血细胞分析仪检测中，哪种参数异常提示可能有核左移？

A.WBC×1000

B.Neut%

C.Lym%

D.R×10^6/μl

A.WBC×1000

B.Neut%

C.Lym%

D.RBC×10^6/μl

【参考答案】B

【解析】Neut%（中性粒细胞百分比）显著升高（80%）或绝对值＞4×10^9提示核左移，需结合形态学确认。

8、血清钾检测中，哪种标本处理方式可能导致假性升高？

A.分离血清后立即检测

B.标本冷藏后检测

C.标本溶血

D.标本放置过久

A.分离血清后立即检测

B.标本冷藏后检测

C.标本溶血

D.标本放置过久

【参考答案】C

【解析】溶血标本中钾离子释放至血清，导致假性升高，需重新采血检测。冷藏标本钾离子活性可能稳定，放置过久可能因代谢改变影响结果。

9、血涂片发现以下哪种细胞提示可能为骨髓增生异常综合征（MDS）？

A.空细胞

B.碎细胞

C.红细胞形态异常

D.异型淋巴细胞

A.空细胞

B.碎细胞

C.红细胞形态异常

D.异型淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】MDS患者骨髓增生异常，血涂片可见异型红细胞（如泪滴状、靶形）、泪滴状血小板等，需结合外周血细胞形态和骨髓活检确诊。

10、全自动生化分析仪检测肌酸激酶（CK）时，哪种情况可能导致假阴性结果？

A.标本溶血

B.标本冷藏

C.标本浑浊

D.标本采集时间过早

A.标本溶血

B.标本冷藏

C.标本浑浊

D.标本采集时间过早

【参考答案】D

【解析】CK活性在剧烈运动后30分钟至4小时达峰值，过早采集（如晨起空腹）可能导致假阴性，冷藏标本可能因酶活性抑制影响结果。

11、血常规的常用项目不包括以下哪项？A.红细胞计数B.白细胞分类C.血红蛋白D.血小板计数

A.红细胞计数

B.白细胞分类

C.血红蛋白

D.血小板计数

【参考答案】C

【解析】血常规主要检测红细胞（A）、白细胞（B）及血小板（D）的形态和数量，血红蛋白（C）属于生化项目，需通