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病历书写总结范文

病历书写是医疗工作中的重要环节，它不仅记录了患者的病情和诊疗过程，也是医疗质量和医疗安全的重要保障。通过对一段时间内病历书写情况的总结，可以发现存在的问题，采取针对性的措施加以改进，从而提高病历书写的质量。以下是一份详细的病历书写总结：

一、病历书写总体情况

在本次总结所涵盖的时间段内，共书写病历[X]份，涉及多个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。大部分病历能够按照相关规范和要求进行书写，基本内容完整，记录及时，能够反映患者的病情变化和诊疗过程。然而，仍然存在一些问题需要引起重视。

二、病历书写优点

（一）内容完整性方面

多数病历能够详细记录患者的基本信息，包括姓名