急性间质性肺炎的护理个案.docx

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急性间质性肺炎的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者男性,65岁,退休工人,因“咳嗽、咳痰伴气促5天,加重1天”于2025年3月10日由急诊收入呼吸内科重症监护病房(RICU)。患者既往有高血压病史10年,最高血压160/95mmHg,长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”,血压控制在130-140/80-85mmHg;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无吸烟史,无粉尘、化学物质接触史,无药物过敏史。

(二)主诉与现病史

患者5天前无明显诱因出现干咳,伴少量白色黏痰,无发热、胸痛,自行服用“感冒灵颗粒”后症状无缓解。3天前出现活动后气促,休息后可缓解,未予重视。1天前气促明

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