急性结膜炎的护理个案.docx

急性结膜炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，45岁，个体经营者，因“双眼红、肿、痒伴分泌物增多2天”于2025年9月10日上午9时就诊于眼科门诊。患者无药物过敏史，既往有“过敏性鼻炎”病史5年，否认高血压、糖尿病等慢性病史，近期无眼部外伤史，未接触传染性眼病患者。近期因秋季花粉增多，过敏性鼻炎症状时有发作，自行服用“氯雷他定片”后症状可缓解。

（二）主诉与现病史

患者2天前晨起时自觉双眼干涩、异物感，未予重视，自行使用家中备用的“玻璃酸钠滴眼液”滴眼，症状无明显缓解。次日晨起发现双眼睑肿胀明显，结膜充血发红，伴有大量黄色黏稠分泌物，睁眼困难，同时出现眼部瘙痒