急性卡他性鼻炎的护理个案.docx

急性ka他性鼻炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者李某，女，28岁，公司职员，因“鼻塞、流涕伴打喷嚏3天，加重1天”于2025年10月10日上午9时就诊于我院耳鼻喉科门诊。患者神志清楚，精神状态尚可，自行步入诊室，无呼吸困难、头晕、头痛等伴随症状。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史，平素体健，近期无疫区旅居史及特殊接触史。

（二）主诉与现病史

患者3天前因夜间睡眠时未及时关闭窗户，受凉后出现鼻塞症状，起初为间断性鼻塞，夜间及晨起时明显，伴流清涕，偶有打喷嚏，无发热、咽痛、咳嗽等症状。自行购买“复方氨酚烷胺胶囊”口服，每次1粒，每日2次，