急性阑尾炎伴穿孔的护理个案.docx

急性阑尾炎伴穿孔的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，农民，因“转移性右下腹痛2天，加重伴全腹疼痛6小时”于2025年9月10日14:30急诊入院。患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约200ml。

（二）主诉与现病史

患者2天前无明显诱因出现脐周隐痛，呈持续性，无放射痛，伴恶心，未呕吐，无发热、腹胀、腹泻及停止排气排便。自行口服“胃药”（具体不详）后症状无缓解。6小时前腹痛转移至右下腹，且迅速加重为持续性剧痛，波及全腹，