急性泪囊炎的护理个案.docx

急性泪囊炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张女士，52岁，农民，因“右眼内眦部红肿疼痛3天，加重伴发热1天”于2025年9月10日收入我院眼科病房。患者无药物过敏史，否认外伤史，既往有2型糖尿病病史5年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次）控制血糖，血糖控制情况尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右眼内眦部轻微红肿、胀痛，自行涂抹“红霉素眼膏”后症状无明显缓解。1天前上述症状加重，右眼内眦部红肿范围扩大，疼痛加剧，呈持续性胀痛，伴右侧面部牵涉痛，同时出现发热，自测体温38.5℃，无畏寒、寒战，无头痛、头