急性脊髓炎的护理个案.docx

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急性脊髓炎的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,女性,45岁,农民,因“双下肢进行性无力伴麻木3天,加重1天”于2025年3月10日10:00入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物及食物过敏史。否认家族遗传性疾病史。

(二)主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现感冒症状,表现为低热(体温37.8℃)、咽痛,自行口服“感冒冲剂”后症状稍缓解。2天前晨起时自觉双下肢乏力,行走时需他人搀扶,伴小腿麻木感,未予重视。1天前上述症状明显加重,双下肢完全不能自主活动,麻木感向上蔓延至胸腹部,伴尿潴留、大便失禁,急送至当地医院,行腰椎MRI检

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