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2025年中医科中医师中医诊疗能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中医诊断的核心方法是（）

A.四诊合参

B.倾听患者诉述

C.做体格检查

D.查阅既往病史

答案：A

解析：中医诊断强调四诊合参，即望、闻、问、切四诊的综合运用，通过全面收集患者的生理、病理、心理等信息，进行综合分析，从而做出诊断。其他选项虽然也是诊断过程中的重要环节，但不是核心方法。

2.脏腑辨证中，心主血脉的功能失常，主要表现为（）

A.面色萎黄，神疲乏力

B.心悸失眠，胸闷心痛

C.腹胀便溏，食欲不振

D.咳嗽痰多，呼吸不畅

答案：B

解析：心主血脉，功能失常主要影响心脏和血液循环，导致心悸、失眠、胸闷、心痛等症状。其他选项分别对应脾胃虚弱、肝气郁结和肺系病变的表现。

3.中医治疗原则中，“扶正祛邪”的含义是（）

A.增强体质，消除病邪

B.滋补阴液，温阳散寒

C.泻火解毒，行气活血

D.补气养血，健脾和胃

答案：A

解析：扶正祛邪是中医治疗的基本原则，扶正指增强机体抵抗力，祛邪指消除导致疾病的因素。两者相辅相成，以达到治疗疾病的目的。

4.某患者面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱无力，中医辨证属于（）

A.阴虚内热

B.气血两虚

C.湿热内蕴

D.肝肾阴虚

答案：B

解析：面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱无力是典型的气血两虚表现，提示体内气血亏虚，导致机体功能失调。

5.中药配伍中，“相须”的含义是（）

A.两种功效相似的中药同用，增强疗效

B.两种功效不同的中药同用，相互制约

C.一种中药为主，另一种中药为辅，提高疗效

D.一种中药为主，另一种中药为辅，降低毒性

答案：A

解析：相须是指两种功效相似的中药同用，可以增强疗效。这是中药配伍的基本原则之一。

6.服用中药时，一般应避免（）

A.饭后立即服用

B.用温水送服

C.与西药同时服用

D.按时服用

答案：C

解析：中药与西药同时服用可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。因此，一般应避免中药与西药同时服用。

7.中医养生中，“起居有常”的含义是（）

A.保持规律的作息时间

B.多参加体育锻炼

C.饮食宜清淡

D.情绪保持稳定

答案：A

解析：起居有常是指保持规律的作息时间，这是中医养生的重要原则之一，有助于维持机体内外环境的平衡。

8.某患者出现口干咽燥，小便短赤，舌红少津，脉细数，中医辨证属于（）

A.脾胃虚弱

B.肝肾阴虚

C.心火亢盛

D.肾阴亏虚

答案：D

解析：口干咽燥、小便短赤、舌红少津、脉细数是典型的肾阴亏虚表现，提示肾脏阴液不足，导致机体失去滋润。

9.中医治疗中，“因时制宜”的含义是（）

A.根据季节变化调整治疗方案

B.根据患者体质调整治疗方案

C.根据患者年龄调整治疗方案

D.根据患者病情调整治疗方案

答案：A

解析：因时制宜是指根据季节变化调整治疗方案，这是中医治疗的重要原则之一，因为季节变化会影响人体的生理和病理状态。

10.中药煎煮时，一般应先煎（）

A.气味芳香的药物

B.有效成分易溶于水的药物

C.矿物、贝壳类药物

D.花类、叶类药物

答案：C

解析：矿物、贝壳类药物质地坚硬，有效成分不易煎出，一般应先煎，以确保药物成分充分释放。

11.望诊中，视患者眼球突出，目赤口渴，舌红苔黄，脉弦数，提示可能为（）

A.脾胃虚弱

B.肝火上炎

C.肾阴亏虚

D.心血瘀阻

答案：B

解析：眼球突出、目赤口渴、舌红苔黄、脉弦数是肝火上炎的典型表现。肝火上炎导致肝经郁热，热邪上扰清空，故见上述症状。脾胃虚弱多见食欲不振、腹胀便溏、舌淡苔白、脉虚弱等；肾阴亏虚多见腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌红少津、脉细数等；心血瘀阻多见心悸胸闷、痛如针刺、舌紫暗有瘀点、脉涩等。

12.闻诊中，闻及患者呼吸气促，喘息不能平卧，伴有痰鸣音，提示可能为（）

A.肺气虚

B.肺阴亏虚

C.肺肾两虚

D.肺胀

答案：D

解析：呼吸气促、喘息不能平卧、伴有痰鸣音是肺胀的主要临床表现。肺胀是多种肺系疾病发展的后期阶段，以肺气壅盛、肺络瘀阻、肺失宣降为主要病机。肺气虚多见气短懒言、声音低微、自汗等；肺阴亏虚多见干咳少痰、口干咽燥、午后潮热等；肺肾两虚多见久咳虚喘、腰膝酸软、畏寒肢冷等。

13.问诊中，患者自诉头目昏眩，遇风加重，肢麻震颤，舌淡苔白，脉浮细，辨证属于（）

A.肝阳上亢

B.风寒束表

C.风痰上扰

D.血虚生风

答案：D

解析：头目昏眩、遇风加重、肢麻震颤、舌淡苔白、脉浮细是血虚生风的典型表现。血虚不能濡养筋脉，风动则发为肢麻震颤；血虚清阳不升，故头目昏眩；舌淡苔白、脉浮细亦为