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2025年妊娠合并症护理知识考试试题及答案解析

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一、选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，血压持续升高，出现头痛、眼花等症状，首先应采取的措施是（）

A.立即给予降压药物

B.立即收入院观察

C.建议患者卧床休息

D.立即进行头部冷敷

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病患者出现头痛、眼花等症状，提示可能进展为重度子痫前期，需要立即收入院进行严密监测和治疗。虽然降压药物、卧床休息和头部冷敷都是治疗措施，但首要的是确保患者安全，及时住院观察是最重要的第一步。

2.妊娠合并糖尿病患者在产褥期，血糖监测的最佳时间是（）

A.每餐后2小时

B.空腹时

C.睡前

D.随时监测

答案：A

解析：妊娠合并糖尿病患者在产褥期，需要密切监测血糖变化，每餐后2小时监测血糖可以更好地了解餐后血糖控制情况，指导饮食和胰岛素用量调整。空腹时、睡前和随时监测都有其局限性，不能全面反映血糖波动情况。

3.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现不包括（）

A.皮肤瘙痒

B.皮肤黄疸

C.腹痛

D.体重显著增加

答案：D

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现包括皮肤瘙痒、黄疸、腹部不适或疼痛等，但体重显著增加不是其主要表现。该疾病主要影响肝脏胆汁排泄功能，导致胆汁酸盐在体内蓄积。

4.妊娠合并心脏病患者在孕期最易发生心衰的时期是（）

A.孕早期

B.孕中期

C.孕晚期

D.产后立即

答案：C

解析：妊娠期心脏负荷逐渐增加，孕晚期由于子宫增大压迫心脏，加上血流动力学改变，心脏负荷最重，因此是妊娠合并心脏病患者最易发生心衰的时期。

5.妊娠期急性脂肪肝患者，实验室检查最早出现的异常通常是（）

A.谷丙转氨酶升高

B.总胆红素升高

C.血清淀粉样蛋白A升高

D.血糖降低

答案：A

解析：妊娠期急性脂肪肝的实验室检查特点包括肝酶升高，其中谷丙转氨酶（ALT）通常最早出现升高，反映了肝细胞损伤。总胆红素升高、血清淀粉样蛋白A升高和血糖降低也是可能的异常，但ALT升高是最早期的指标。

6.妊娠期高血压疾病患者，预防子痫发作的首选药物是（）

A.地西泮

B.氢氯噻嗪

C.硫酸镁

D.卡托普利

答案：C

解析：硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病，特别是预防子痫发作的药物，具有解痉、镇静和降压作用。地西泮是镇静剂，氢氯噻嗪是利尿降压药，卡托普利是ACEI类药物，虽然也用于高血压治疗，但不是预防子痫的首选。

7.妊娠合并甲状腺功能亢进症患者，孕期禁用的药物是（）

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.复方碘溶液

答案：A

解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者，孕期禁用碘化钾，因为碘化钾会刺激甲状腺合成甲状腺激素，可能加重病情。丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和复方碘溶液在医生指导下可以用于孕期甲亢治疗，但需严格掌握剂量和时机。

8.妊娠期肝内胆汁淤积症患者，对胎儿影响最小的是（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿窒息

C.胎儿生长受限

D.早产

答案：B

解析：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的主要影响包括新生儿黄疸、胎儿生长受限和早产风险增加，但一般不直接导致新生儿窒息。新生儿窒息多由产程并发症或胎儿窘迫引起。

9.妊娠合并系统性红斑狼疮患者，孕期使用激素治疗的最佳方案是（）

A.尽量不用激素

B.大剂量口服泼尼松

C.小剂量静脉注射地塞米松

D.大剂量局部应用激素

答案：B

解析：妊娠合并系统性红斑狼疮患者，孕期使用激素治疗需要权衡疗效和安全性，首选小剂量、长期口服泼尼松。小剂量可以控制病情，减少对胎儿的影响。静脉注射地塞米松主要用于引产或早产，大剂量局部应用激素吸收后全身效应明显，不推荐。

10.妊娠期糖尿病患者，控制血糖的首选措施是（）

A.立即加大胰岛素用量

B.严格限制碳水化合物摄入

C.增加运动量

D.饮食控制加适量运动

答案：D

解析：妊娠期糖尿病患者控制血糖的首选措施是饮食控制加适量运动，通过生活方式干预改善血糖水平。立即加大胰岛素用量可能导致低血糖，严格限制碳水化合物摄入可能影响胎儿发育，增加运动量也需要配合饮食调整，综合干预效果最佳。

11.对于妊娠期高血压疾病患者，以下哪项护理措施是错误的（）

A.指导患者卧床休息，采取左侧卧位

B.密切监测血压、尿量及自觉症状

C.鼓励患者多进盐水，以补充体液

D.定期进行眼底检查

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病患者需要限制盐水摄入，因为过多盐分会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。正确的护理措施包括指导患者卧床休息，最好采取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫，密切监测血压、尿量及自觉症状以便及时发现病情变化，并定期进行眼底检查以评估视网膜血管情