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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、哪种射线常用于放射肿瘤科治疗深部肿瘤？

A.α射线Bβ射线

C.γ射线

D.中子射线

【参考答案】C

【解析】γ射线穿透力强，适用于头颈部、体部深部肿瘤的放疗，α和β射线能量低仅用于浅表治疗，子射线主要用于骨转移瘤。

2、放射性核素治疗分化型甲状腺癌最常用的是哪种核素？

A.131I

B.23?U

C.123I

D.1??Ra

【参考答案】A

【解析】131I通过发射β粒子破坏甲状腺组织，用于术后残留或转移灶治疗，123I用于甲状腺功能亢进，其他核素不适用于该场景。

3、放疗后出现干咳伴发热最可能的并发症是？

A.放射性肠炎

B.放射性

C.放射性膀胱炎

D.放射性骨坏死

【参考答案】B

【解析】肺实质受照后易引发放射性肺炎，表现为干咳、发热，而肠炎多见于腹部放疗，骨坏死与放疗时间间隔相关。

4、评估头颈部肿瘤放疗前需优先选择的影像学检查是？

A.超声

B.MRI

C.CT

D.X线

【参考答案】C

【解析】CT能清晰显示肿瘤及周围组织侵犯，MRI对软组织分辨率高但成本较高，X线仅用于骨显像。

5、放射性肠炎的首选治疗药物是？

A.地塞米松

B.奥美拉唑

C.糖皮质激素

D.五联疗法

【参考答案】C

【解析】糖皮质（如地塞米松）可减轻肠道炎症反应，奥美拉唑用于胃黏膜保护，五联疗法针对细菌感染性腹泻。

6、局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案是？

A.单纯放疗

B.放疗联合化疗

C.手术切除.免疫治疗

【参考答案】B

【解析】NCCN指南推荐根治性放疗联合顺铂化疗（3-4周期），单纯放疗5年生存率约60%，化疗可提升生存获益。

7、放疗科医师进入治疗室前必须佩戴的防护设备是？

.铅眼镜

B.铅衣

C.防护鞋

D.甲状腺防护围脖

【参考答案】B

【解析】铅衣可屏蔽γ射线（最大吸收厚度0.5mm铅/1mm铝），眼镜和鞋仅防紫外线，防护需单独使用。

8、肺癌CT影像中，肺门淋巴结肿大超过8mm且密度均匀提示：（）

A.良性炎症

B.淋巴结转移

C.炎性肉芽肿

D.肿瘤坏死

【参考答案】B

【解析】肺癌转移至肺门淋巴结表现为肿大且密度均匀（B）。良性炎症（A）多伴低密度影，肉芽肿（C）呈环形强化，坏死（D）密度不均。

9、放疗计划设计中，危及器官需优先关注的参数是：（）

A.体积

B.剂量

C时间

D.形态

【参考答案】B

【解析】危及器官（如脊髓、心脏）需严格控制剂量（B），体积（A）影响范围，时间（C）决定生物学效应，形态（D）影响靶区勾画。

10、化疗药物顺铂的常见副作用不包括：（）

A.肾功能损害

B.骨髓抑制

C.肝酶升高

D.皮肤过敏

【参考答案】C

【解析】顺铂主要副作用为肾毒性（A）、骨髓抑制（B）及耳毒性，皮肤过敏D）多见于紫杉醇类。肝酶升高（）非典型反应。

11、乳腺癌新辅助治疗的主要目的不包括：（）

A.缩小肿瘤体积

B.评估分子分型

C.诱导细胞凋亡

D.预测预后

【参考答案】D

【解析新辅助治疗（A）通过缩小肿瘤实现保乳，诱导凋亡（C）是机制，评估分子分型（B）用于后续方案制定，但非治疗目的。

12、放射治疗中，生物学有效剂量计算公式中，α/β比值代表：（）

A.正常组织修复速率

B.肿瘤细胞增殖速率

C.放射敏感性差异

D.分子靶点特异性

【参考答案】C

【解析】α/β比值（C）反映组织对低剂量（亚致死损伤）和高剂量（致死损伤）放疗的敏感性差异，决定分割方案选择。

13、鼻咽癌放疗后出现张口困难，最可能的原因是：（）

A.眼睑水肿

B颈部淋巴结纤维化

C.咽喉肌肉萎缩

D.舌骨骨折

【参考答案】B

【解析颈部淋巴结纤维化（B）是放疗后常见后遗症，导致吞咽困难。眼睑水肿（A）多为急性反应，肌肉萎缩（C）和舌骨骨折（D）相对少见。

14、关于肺癌小细胞癌（SCLC）的化疗方案，正确的是：（）

A.紫杉醇联合顺铂

B.环磷酰胺联合卡铂

C.多西他赛联合吉西他滨

D.羟喜树碱联合依托泊苷

【参考答案】D

【解析】SCLC一线方案为依托泊苷（D）联合铂类（顺铂或卡铂），其他组合（A/B/C）适用于非小细胞癌。

15、放疗野内出现皮肤红斑伴渗出，提示急性放射性损伤达到：（）

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

【参考答案】B

【解析】II度损伤（B）表现为红斑、渗出，III度（C）出现溃疡，IV度（D）