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2025年肿瘤科恶性淋巴瘤综合治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.恶性淋巴瘤治疗中，关于联合化疗的描述，下列哪项是正确的（）

A.常采用单一药物大剂量冲击治疗

B.主要适用于早期局限性病变

C.常规方案包括ABVD和CHOP两种

D.治疗后无需进行巩固治疗

答案：C

解析：联合化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗手段，通过多种药物协同作用提高疗效并减少毒副作用。ABVD和CHOP是两种经典的化疗方案，分别适用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的不同分期。单一药物大剂量冲击治疗易产生耐药性且毒副作用大，不适用于常规治疗。早期局限性病变可考虑放疗或手术，但化疗仍是重要选择。治疗后是否需要巩固治疗取决于病变分期和疗效，并非所有病例均无需巩固。

2.恶性淋巴瘤患者出现发热、盗汗和体重减轻，符合下列哪种临床分期标准（）

A.IIA期

B.IIIA期

C.IV期

D.I期

答案：C

解析：根据AnnArbor分期系统，发热38℃、盗汗和6个月内体重减轻10%是B症状，同时伴有B症状者为B期，无B症状者为A期。IV期为弥漫性广泛期病变，常伴有B症状，故符合该描述。IIA和IIIA期虽可伴有B症状，但题目未明确病变范围，IV期更符合广泛期特征。

3.非霍奇金淋巴瘤治疗失败后，下列哪种情况最适合再进行挽救治疗（）

A.首次治疗未达完全缓解

B.首次治疗达到完全缓解但短期内复发

C.首次治疗达缓解后长期生存

D.治疗期间出现严重不良反应

答案：B

解析：挽救治疗适用于首次治疗后复发或未能达到完全缓解的患者。首次治疗达到完全缓解后短期内复发属于早期复发，需及时进行挽救治疗以控制病情。未达完全缓解者可能需要调整初始方案而非挽救。长期生存者无需额外治疗。治疗期间严重不良反应是治疗调整的指征，但不属于复发情况。

4.恶性淋巴瘤骨髓侵犯的影像学诊断首选方法是什么（）

A.骨髓穿刺活检

B.全身PETCT扫描

C.骨穿+活检

D.骨骼X线平片

答案：B

解析：PETCT能同时评估肿瘤负荷和骨髓侵犯情况，是恶性淋巴瘤骨髓侵犯的敏感诊断方法。骨髓穿刺活检是确诊依据但无法全面评估全身情况。骨穿+活检操作复杂且阳性率受病变分布影响。X线平片敏感性低，仅用于评估骨骼结构异常。

5.恶性淋巴瘤患者化疗期间出现口腔溃疡，最有效的处理措施是（）

A.口服止痛药

B.局部使用西瓜霜

C.增加口腔清洁频率

D.输液支持治疗

答案：B

解析：化疗引起的口腔溃疡需局部处理为主。西瓜霜等中药成分能促进溃疡愈合。止痛药仅缓解疼痛。增加清洁可能加重损伤。输液支持是全身治疗，非局部溃疡处理首选。

6.霍奇金淋巴瘤预后最好的分型是（）

A.免疫母细胞性

B.肉芽肿性

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

答案：C

解析：霍奇金淋巴瘤预后分型中，淋巴细胞为主型5年生存率最高，可达90%以上。免疫母细胞性和肉芽肿性预后居中。淋巴细胞减少型恶性程度最高，预后最差。

7.恶性淋巴瘤治疗中，关于自体干细胞移植的描述，下列正确的是（）

A.适用于所有晚期患者

B.必须在首次治疗后立即进行

C.仅用于化疗无效的患者

D.需要匹配人类白细胞抗原

答案：D

解析：自体干细胞移植适用于初次治疗后达到缓解但高危复发风险的患者，并非所有晚期患者适用。应在首次治疗后缓解期进行，而非立即。它可用于治疗复发或难治病例，但并非仅限无效患者。移植需进行HLA配型。

8.恶性淋巴瘤患者治疗期间出现皮肤瘙痒，最可能的原因是（）

A.药物过敏

B.肿瘤压迫神经

C.肝功能异常

D.免疫系统紊乱

答案：A

解析：化疗药物引起的皮肤瘙痒是常见不良反应，属于药物过敏表现。肿瘤压迫神经导致的瘙痒部位固定。肝功能异常可引起黄疸性瘙痒，但通常伴随其他肝症状。免疫系统紊乱引起的瘙痒多见于慢性疾病。

9.恶性淋巴瘤复发后，下列哪种情况不宜考虑再进行化疗（）

A.病变局限于原发部位

B.既往治疗耐受良好

C.出现严重骨髓抑制

D.肿瘤标志物明显升高

答案：C

解析：复发后是否再化疗需综合评估复发范围、既往疗效和患者耐受性。局限复发、既往疗效好、肿瘤标志物升高等均支持再治疗。严重骨髓抑制是化疗禁忌症，可能导致危及生命的感染或出血。

10.恶性淋巴瘤患者出现持续腹泻，最可能的原因是（）

A.肠道菌群失调

B.化疗药物副作用

C.肿瘤侵犯肠道

D.肠道感染

答案：B

解析：化疗引起的肠道反应包括腹泻，是常见副作用。肿瘤侵犯肠道可引起梗阻性腹泻。肠道菌群失调和感染也可能导致腹泻，但化疗患者出现持续性腹泻需优先考虑药物副作用。

11.恶性淋巴瘤患者进行PETC