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规范手术室手术室通风系统预案

一、概述

为确保手术室通风系统的正常运行，保障手术环境空气洁净度，特制定本预案。本预案旨在明确通风系统的日常维护、应急处理及定期检测流程，确保手术室空气质量符合医疗标准，降低感染风险。

二、日常维护管理

（一）通风系统检查

1.每日启动前检查：确认通风设备运行状态，包括风机、过滤网、风量调节阀等是否正常。

2.每周全面检查：记录风量、风速、温湿度等参数，确保符合洁净手术室标准（如：洁净手术室空气洁净度应达到ISO5级或更高标准）。

3.月度专业检测：由设备维护部门配合第三方机构进行风量平衡测试、噪声检测及空气过滤效率验证。

（二）清洁与消毒

1.过滤网清洁：可重复使用的高效过滤器（HEPA）每月清洁一次，表面使用75%酒精喷洒消毒；一次性过滤器不得重复使用。

2.设备表面消毒：风机外壳、调节阀等金属部件每周用消毒湿巾擦拭，避免积尘。

3.管道系统维护：每季度使用压缩空气吹扫通风管道，防止灰尘堵塞。

（三）记录与存档

1.建立通风系统运行日志，包括故障报修、维修记录、检测数据等。

2.数据存档期限不少于3年，以备追溯检查。

三、应急处理流程

（一）设备故障应急

1.**故障识别**：如风机运行时出现异响、风量骤降，立即停机检查。

2.**临时措施**：启动备用通风系统（若配备），或临时开启手术室局部空气净化设备。

3.**维修响应**：通知专业维修团队（4小时内到达），维修期间暂停非紧急手术。

（二）空气污染突发事件

1.**污染源隔离**：如发现空气过滤器破损或净化系统失效，立即封闭手术室，禁止人员进出。

2.**紧急换气**：启动最大换气量模式，同时用便携式空气消毒机加强局部消毒。

3.**检测确认**：由环境监测部门采样检测，确认空气洁净度达标后方可恢复手术。

（三）自然灾害影响

1.**断电情况**：立即启动备用发电机（如配备），确保通风系统供电。若备用电源不足，需暂停手术并疏散人员。

2.**水管故障**：检查冷凝水排放系统，若中断需切换备用水源或临时抽水设备。

四、定期检测与评估

（一）检测指标

1.空气洁净度：使用激光粒子计数器检测空气悬浮颗粒浓度（≥3.5×104CFU/m3）。

2.温湿度：温度维持在21-24℃，湿度40%-60%。

3.压差：手术室相对相邻区域压差≥10Pa。

（二）评估改进

1.每半年组织一次复盘会议，分析通风系统运行效率及故障率。

2.根据检测结果调整过滤材料更换周期（如：HEPA滤网实际使用时间≤6个月）。

五、培训与责任

（一）人员培训

1.术室管理人员需每年接受通风系统操作培训，考核合格后方可独立操作。

2.维护人员需持证上岗，熟悉应急维修流程。

（二）责任划分

1.术室护士：负责每日检查及记录运行状态。

2.设备科：承担维修与检测责任。

3.环境监测部门：负责空气质量抽检。

六、附件

（一）通风系统运行日志模板

（二）应急联络表（设备科/维修团队/监测部门联系方式）

（三）定期检测报告格式

**一、概述**

为确保手术室通风系统的稳定、高效运行，维持手术环境所需的空气洁净度标准，降低院内感染风险，保障患者和医护人员的安全，特制定本规范化预案。本预案系统性地规定了手术室通风系统的日常运行监控、定期维护保养、应急故障处理、空气洁净度检测以及相关培训与责任等环节，旨在建立一套科学、严谨的管理体系，确保通风系统在整个生命周期内均能满足医用洁净环境的要求。

**二、日常维护管理**

（一）通风系统检查

1.**每日启动前检查**：

(1)护士或指定人员在每次手术开始前30分钟，确认通风系统已按照规定时间提前启动（通常要求术前60-90分钟开始运行）。

(2)检查内容：

-观察风机运行是否平稳，有无异常噪音、震动或异味。

-检视风机叶片、轴承部位是否有过紧、松动或异常磨损迹象。

-通过通风口目视或听感判断气流是否正常分布，有无局部堵塞或反向气流。

-检查温湿度显示是否在设定范围内（通常温度21-24℃，湿度40%-60%）。

-确认新风阀门、回风阀门、排风阀门等自动或手动阀门处于正确位置。

-检查风机运行指示灯、报警灯状态是否正常。

2.**每周全面检查**：

(1)由术室管理人员或指定工程师执行，结合运行数据记录进行分析。

(2)检查内容：

-使用便携式风量计测量送风量、回风量、排风量，确保其在设计值的±10%范围内。

-使用噪音计测量通风系统运行时的噪音水平，应低于规定标准（如：距离设备1米处≤65分贝）。

-检查送回风管道内有无明显的灰尘积聚、湿渍或生物膜生长迹象。

-检查风机轴承润滑情况，按需添加指定型号的润滑剂。

-检查所有连接处、风管接口有无泄漏。

-检查自动控