2025年临床检验基础试题附参考答案.docxVIP

2025年临床检验基础试题附参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于EDTA-K2抗凝剂的使用，错误的描述是：

A.适用于血常规检验

B.对血小板形态影响较小

C.长期放置可导致红细胞皱缩

D.抗凝原理是与Ca2+结合形成螯合物

答案：C（EDTA-K2抗凝剂短期放置对红细胞形态影响小，长期放置可能导致血小板聚集，但红细胞皱缩多见于高渗环境或干燥涂片）

2.正常成人外周血涂片瑞氏染色后，中性粒细胞胞质中颗粒的典型特征是：

A.粗大、深紫色嗜天青颗粒

B.细小、均匀分布的淡紫红色特异性颗粒

C.大小不一的橘红色嗜酸性颗粒

D.蓝黑色、量多的嗜碱性颗粒

答案：B（中性粒细胞特异性颗粒细小、淡紫红色，嗜天青颗粒为非特异性颗粒，数量少且粗大）

3.尿干化学试带法检测白细胞的原理是：

A.中性粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

B.淋巴细胞特异性抗原反应

C.过氧化物酶催化H2O2与色素原反应

D.白细胞膜表面电荷与试带电荷反应

答案：A（试带法通过检测中性粒细胞释放的酯酶活性，对淋巴细胞不敏感）

4.粪便隐血试验（免疫法）的优点不包括：

A.不受动物血、铁剂干扰

B.可检测上消化道出血

C.特异性识别人类血红蛋白

D.灵敏度高于化学法

答案：B（免疫法对下消化道出血（如结肠出血）灵敏度更高，上消化道出血因血红蛋白被消化酶分解可能出现假阴性）

5.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是：

A.溶血性贫血时显著增高

B.再生障碍性贫血时降低

C.缺铁性贫血补铁治疗后2-3天开始升高

D.骨髓移植成功后网织红细胞先于白细胞恢复

答案：C（缺铁性贫血补铁治疗后网织红细胞通常在5-7天开始升高，2-3天为急性失血后反应）

6.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：A（结核性脑膜炎因蛋白质含量增高、细胞数中等增加，外观呈毛玻璃样；化脓性脑膜炎为米汤样浑浊）

7.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.阴性可完全排除深静脉血栓

B.阳性提示原发性纤溶亢进

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.稳定性心绞痛患者常明显升高

答案：C（D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，DIC时继发纤溶亢进导致其升高；阴性可排除急性血栓，但需结合临床；原发性纤溶时D-二聚体不升高）

8.阴道分泌物检查中，线索细胞的特征是：

A.阴道鳞状上皮细胞边缘附着大量加德纳菌

B.中性粒细胞吞噬阴道杆菌

C.淋巴细胞胞质内见包涵体

D.红细胞被细菌分解后的残余物

答案：A（线索细胞是诊断细菌性阴道病的关键指标，表现为鳞状上皮细胞边缘因黏附加德纳菌而模糊不清）

9.关于血细胞比容（Hct）测定的质量控制，错误的是：

A.抗凝剂比例不当会影响结果

B.离心速度不足可导致Hct假性降低

C.严重脂血标本需用血浆空白校正

D.毛细血管法比温氏法准确性更高

答案：D（温氏法（魏氏法）通过离心后读取细胞层高度，受离心条件影响大；毛细血管法（微量法）因离心力大、时间短，结果更准确）

10.痰液检查中，找到含铁血黄素细胞提示：

A.肺结核活动期

B.肺淤血或肺出血

C.肺部寄生虫感染

D.肺癌转移

答案：B（含铁血黄素细胞是巨噬细胞吞噬红细胞后，血红蛋白分解为含铁血黄素颗粒形成，常见于慢性肺淤血（如左心衰竭）或肺出血）

11.关于血小板平均体积（MPV）的描述，正确的是：

A.再生障碍性贫血时MPV降低

B.血小板破坏增加时MPV增大

C.骨髓增生低下时MPV正常

D.反应性血小板增多时MPV显著增大

答案：B（MPV反映血小板生成情况，血小板破坏增加（如ITP）时，骨髓代偿生成大血小板，MPV增大；再生障碍性贫血时骨髓生成减少，MPV降低）

12.尿β2-微球蛋白升高最常见于：

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎（肾小管损伤）

C.肾病综合征

D.多发性骨髓瘤

答案：B（β2-微球蛋白分子量小，可自由通过肾小球，99.9%被近曲小管重吸收，肾小管损伤时重吸收减少，尿中升高；肾小球病变时血中β2-微球蛋白升高，尿中正常）

13.关于粪便脂肪定量试验的描述，错误的是：

A.需收集72小时粪便

B.正常成人24小时脂肪排泄量＜6g

C.胰源性腹泻时中性脂肪增多

D.肠源性腹泻时脂肪酸增多

答案：A（粪便脂肪定量试验通常收集48-72小时粪便，因单次粪便脂肪含量波动大）

14.浆膜腔积液李凡他试验（Rivalta试验）阳性，提示积液性质为：

A.漏出液

B.渗出液

C.血性积液

D.乳糜性积液

答案：B（李凡他试验检测黏蛋白，渗出液因炎症刺激浆膜分泌黏蛋白，试验阳性；漏出