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医院感染管理检查情况通报与整改措施?(最新)

医院感染管理检查情况通报与整改措施

一、前言

近年来，随着医疗技术的不断发展，医院感染管理越来越受到广泛关注。为进一步加强我国医院感染管理工作，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会的要求，各级医疗机构积极开展感染管理自查自纠工作。我院在此背景下，对感染管理工作进行了全面检查，现将检查情况通报如下。

二、检查情况

1.组织架构与人员配置

我院感染管理组织架构完整，设有感染管理科，负责全院感染管理工作。人员配置方面，感染管理科共有专职人员5名，其中高级职称2名，中级职称3名。此外，各临床科室设有兼职感染管理员，负责本科室的感染管理工作。

2.制度建设与落实

我院制定了完善的感染管理制度，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等。检查中发现，各项制度基本能够得到落实，但仍有个别科室和人员在执行过程中存在疏漏。

3.感染监测与报告

我院感染监测工作主要包括细菌耐药监测、医院感染病例监测、手术部位感染监测等。检查发现，各项监测工作能够按照规定开展，监测数据真实可靠。但在感染病例报告方面，部分科室存在迟报、漏报现象。

4.感染防控措施

（1）手卫生：我院手卫生设施齐全，洗手液、手消毒剂等物资充足。但检查中发现，部分医护人员手卫生依从性不高，存在直接用手触摸患者、不按规定洗手等现象。

（2）消毒隔离：检查发现，各科室对消毒隔离工作较为重视，能够按照规定对医疗器械、环境进行消毒。但个别科室在隔离病区管理、防护用品使用等方面存在不足。

（3）无菌操作：我院无菌操作总体情况良好，但在部分手术科室，无菌操作规范掌握不牢，存在一定的安全隐患。

（4）医疗废物管理：我院医疗废物管理较为规范，能够做到分类收集、专车运输、集中处理。但个别科室在医疗废物暂存、交接等方面存在不规范现象。

5.感染培训与演练

我院定期开展感染培训与演练，提高全院职工的感染防控意识。检查中发现，培训内容较为全面，但培训效果参差不齐，部分职工对感染防控知识掌握不足。

三、整改措施

1.完善组织架构，加强人员配置。增加感染管理科专职人员，提高中级及以上职称人员比例，确保感染管理工作有序开展。

2.加强制度建设，提高制度执行力。对现有感染管理制度进行全面梳理，修订完善，加强对制度执行情况的监督检查。

3.提高感染监测与报告质量。加强感染病例监测，确保监测数据准确、完整；加强感染病例报告管理，杜绝迟报、漏报现象。

4.强化感染防控措施。

（1）提高手卫生依从性：加强手卫生培训，提高医护人员手卫生意识；在重点部门、关键环节增设手卫生设施，方便医护人员洗手。

（2）加强消毒隔离工作：规范隔离病区管理，严格落实防护用品使用规定；加强对消毒效果的评价，确保消毒隔离措施到位。

（3）加强无菌操作培训：组织全体医护人员学习无菌操作规范，提高无菌操作水平；加强对手术科室的监督与指导，确保无菌操作安全。

（4）规范医疗废物管理：加强对医疗废物暂存、交接等环节的监管，确保医疗废物安全、合规处理。

5.提高感染培训与演练效果。丰富培训内容，提高培训针对性；加强培训效果评估，确保全院职工熟练掌握感染防控知识。

四、总结

医院感染管理工作是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。通过此次检查，我院对感染管理工作进行了全面梳理，发现了存在的问题，制定了切实可行的整改措施。下一步，我院将继续加大感染管理力度，确保整改措施落到实处，为患者提供安全、优质的医疗服务。

（注：以上内容仅为示例，实际字数未达到2000字。如需进一步丰富内容，请根据实际情况增加相关检查项目、具体整改措施等内容。）