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2025年心脏介入科冠心病导管介入治疗操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.冠心病导管介入治疗中，球囊扩张前应确保（）

A.血流快速恢复

B.导管尖端位于理想位置

C.球囊完全预充

D.患者心率低于60次/分

答案：B

解析：导管介入治疗中，球囊扩张的效果依赖于精确的导管位置。球囊扩张前必须确保导管尖端位于目标血管段，这样球囊才能对病变部位进行有效扩张。血流快速恢复、球囊完全预充以及患者心率控制都是重要的，但并非球囊扩张前的首要条件。导管的准确放置是保证治疗成功的基础。

2.下列哪项是冠状动脉造影术后常见的并发症（）

A.心肌梗死

B.血管痉挛

C.心律失常

D.以上都是

答案：D

解析：冠状动脉造影术后可能出现的并发症包括心肌梗死、血管痉挛、心律失常等。这些并发症需要密切监测和处理。心肌梗死是由于血管急性闭塞导致的，血管痉挛是导管操作或药物使用可能引发的，心律失常可能与造影剂或操作本身有关。因此，选项D是正确的。

3.冠状动脉介入治疗中，支架置入后需要进行的操作是（）

A.立即进行血管造影

B.确保支架完全展开

C.调整支架位置

D.立即撤出导管

答案：B

解析：冠状动脉介入治疗中，支架置入后需要确保支架完全展开，这样才能有效支撑血管壁，恢复血流。立即进行血管造影是为了确认支架的扩张效果，调整支架位置在某些情况下可能需要，但不是常规操作，立即撤出导管则可能导致治疗失败。因此，确保支架完全展开是置入后的关键操作。

4.造影剂肾病的主要风险因素包括（）

A.肾功能不全

B.造影剂剂量过大

C.高血压未控制

D.以上都是

答案：D

解析：造影剂肾病（CIN）的风险因素包括肾功能不全、造影剂剂量过大、高血压未控制等。这些因素都会增加肾脏对造影剂的负担，导致肾功能损害。因此，选项D是正确的。

5.冠状动脉介入治疗中，球囊扩张压力的选择通常基于（）

A.病变长度

B.病变类型

C.血管直径

D.以上都是

答案：D

解析：冠状动脉介入治疗中，球囊扩张压力的选择需要综合考虑病变长度、类型和血管直径等因素。不同的病变和血管情况需要不同的扩张压力，以确保治疗效果并减少并发症。因此，选项D是正确的。

6.下列哪项是评估冠状动脉血流储备的常用方法（）

A.冠状动脉造影

B.血流速度测定

C.心肌灌注显像

D.以上都是

答案：B

解析：评估冠状动脉血流储备（CFR）的常用方法包括血流速度测定、冠状动脉造影和心肌灌注显像等。血流速度测定可以直接评估血管的血流能力，冠状动脉造影可以观察血管形态，心肌灌注显像可以评估心肌的血流灌注情况。但血流速度测定是评估CFR的常用方法之一。因此，选项B是正确的。

7.冠状动脉介入治疗中，抗血小板治疗通常包括（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.以上都是

D.糖蛋白IIb/IIIa抑制剂

答案：C

解析：冠状动脉介入治疗中，抗血小板治疗通常包括阿司匹林和氯吡格雷。这两种药物可以有效预防血栓形成，降低并发症风险。糖蛋白IIb/IIIa抑制剂也是常用的抗血小板药物，但并非常规选择。因此，选项C是正确的。

8.下列哪项是冠状动脉介入治疗中，导丝通过狭窄段的关键因素（）

A.导丝硬度

B.操作者的经验

C.狭窄程度

D.以上都是

答案：D

解析：冠状动脉介入治疗中，导丝通过狭窄段的关键因素包括导丝硬度、操作者的经验和狭窄程度。导丝的硬度需要适中，既不能太软也不能太硬；操作者的经验决定了操作的技巧和稳定性；狭窄程度则直接影响导丝通过的难度。因此，选项D是正确的。

9.造影剂过敏反应的处理措施包括（）

A.立即停用造影剂

B.给予抗过敏药物

C.保持呼吸道通畅

D.以上都是

答案：D

解析：造影剂过敏反应的处理措施包括立即停用造影剂、给予抗过敏药物、保持呼吸道通畅等。这些措施可以有效地预防和处理过敏反应，确保患者安全。因此，选项D是正确的。

10.冠状动脉介入治疗中，术后复查的主要目的是（）

A.确认治疗效果

B.评估血管情况

C.检查并发症

D.以上都是

答案：D

解析：冠状动脉介入治疗中，术后复查的主要目的是确认治疗效果、评估血管情况和检查并发症。复查可以确保治疗的成功，及时发现并处理可能的问题。因此，选项D是正确的。

11.冠心病导管介入治疗中，若患者出现急性心肌梗死，紧急血运重建首选（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.冠状动脉旁路移植术（CABG）

C.药物治疗

D.经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）

答案：A

解析：对于急性心肌梗死患者，及时恢复心肌供血至关重要。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前首选