骨折急救处理与固定技术.pptxVIP

骨折急救处理与固定技术本课程将全面介绍骨折急救处理与固定技术，帮助您掌握紧急情况下的正确救助方法。通过系统学习，您将能够识别不同类型的骨折并采取适当措施，减轻伤者痛苦并防止二次伤害。作者：

课程概述骨折类型及识别方法学习辨别不同骨折类型的临床特征急救基本原则掌握骨折急救的核心RICE原则各部位骨折固定技术详细学习上下肢及躯干骨折的固定方法现场处理注意事项掌握骨折伤者的安全搬运与转送技巧

骨折定义与分类骨折定义骨组织连续性完全或部分中断的损伤状态按骨折程度分类完全性骨折不完全性骨折按骨折线形态分类横断骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折按是否穿透皮肤分类开放性骨折闭合性骨折

常见骨折类型统计桡骨远端骨折掌骨和指骨骨折踝关节骨折胫腓骨骨折脊柱、肋骨骨折其他类型骨折桡骨远端骨折在老年人跌倒中最为常见，占18%。掌骨和指骨骨折多见于运动和劳动伤害。

骨折的临床表现疼痛持续性疼痛，活动时明显加剧肿胀伤后迅速出现局部肿胀畸形肢体异常弯曲、缩短或旋转功能障碍无法正常活动使用反常活动伤肢出现不自然活动骨擦音骨折断端摩擦产生的声音

骨折急救的总体原则保持冷静正确评估伤情，不要惊慌RICE原则Rest(休息)Ice(冰敷)Compression(加压包扎)Elevation(抬高患肢)防止继发伤害避免骨折端移位造成更严重损伤减轻疼痛和心理安抚安慰伤者，减轻焦虑情绪

骨折初步评估伤者意识状态检查评估清醒度和反应能力气道、呼吸和循环评估确保基本生命体征稳定骨折部位识别通过临床表现确定骨折位置并发伤评估检查神经血管损伤、内脏损伤情况疼痛评估使用疼痛评分量表(1-10分)评估疼痛程度

开放性骨折的特殊处理迅速止血采用直接加压止血法，止血带仅作为最后选择伤口覆盖使用无菌敷料覆盖，防止感染骨片处理不推回外露骨片，保持原位药物预防伤后3小时内使用抗生素，24小时内接种破伤风疫苗开放性骨折感染风险高，急救处理正确与否直接影响预后。

固定前准备工作收集必要固定材料准备夹板、绷带等固定工具解释固定目的与过程向患者说明固定必要性和步骤检查肢体末梢血液循环记录固定前末梢血运状态评估神经功能记录固定前神经功能状态记录伤情条件允许时拍照记录原始伤情

临时固定材料选择标准固定材料包括夹板、石膏绷带和真空固定器。应急替代品可使用杂志、报纸或木板。选择标准：材料必须坚固、轻便且无刺激性。

固定技术基本要点6P症状监测疼痛、苍白、脉搏、感觉异常、麻痹、压力绑带松紧度能插入一指为宜，过紧会影响血液循环末梢露出保留肢体末端以便观察血液循环衬垫保护骨突处需要额外保护，防止压伤固定范围必须跨越骨折近端和远端关节

上肢骨折固定技术锁骨骨折固定8字绷带配合三角巾悬吊，保持肩部后伸肱骨骨折固定U形夹板固定，三角巾悬吊支撑前臂前臂与手腕骨折固定长臂或短臂夹板固定，保持功能位

下肢骨折固定技术骨折部位固定方法注意事项股骨长腿夹板（从髋到足踝）需多人协助，避免髋关节过度旋转膝关节直腿固定完全避免弯曲，保持伸直位胫腓骨两侧夹板固定内外侧同时固定增加稳定性踝关节U形夹板保持90度直角位，防止下垂足部足底夹板中立位固定，避免内外翻

脊柱骨折紧急处理颈椎固定使用颈托固定，完全禁止头颈活动胸腰椎固定硬板搬运，严格保持脊柱生理曲度团队搬运至少需要4-6人协同操作，保持整体协调Log-rolling技术整体翻转，如同原木滚动，保持脊柱轴线

骨盆骨折处理识别骨盆骨折疼痛、压痛及不稳定感是主要临床表现高危伴随损伤大血管、神经、膀胱损伤可致命固定方法床单包裹或专用骨盆固定带环绕固定体位摆放髋关节屈曲位，减轻肌肉牵拉

肋骨骨折处理胸带固定使用宽胸带适度固定，松紧以不影响呼吸为度体位处理采取半卧位，减轻呼吸时的疼痛呼吸训练鼓励进行深呼吸训练，防止肺部并发症并发症警惕警惕气胸、血胸表现，如呼吸困难加重

儿童骨折特殊考虑儿童骨骼特点儿童骨骼弹性大，韧性好，常见青枝骨折生长板损伤可能影响未来骨骼发育，需专业评估固定材料选择选择更轻、更舒适的固定材料，减轻不适感固定范围可能需要扩大以限制活泼儿童的活动疼痛评估与心理安抚使用适合儿童的表情疼痛评估量表家长安抚与配合对治疗成功至关重要

老年骨折特殊考虑骨质疏松相关特点轻微外力即可致骨折骨折线常不规则愈合速度较慢基础疾病评估心脏病影响耐受性糖尿病影响愈合认知障碍影响配合皮肤与固定保护皮肤脆弱需额外衬垫定期检查压迫部位保持固定装置干燥压疮防护措施每2小时变换体位骨突处使用气垫保护保持床单平整干燥

常见固定错误1固定过紧导致末梢缺血，可能引起神经血管损伤2固定范围不足未跨越邻近关节，导致固定不稳定3衬垫不足骨突处未加保护，易导致压力性损伤4复位处理不当不当复位或该复位未复位，加重损伤

现场搬运技术单人搬运消防员背负法适用于紧急撤离情况双人搬运担架法或四手椅法需协调配合临时担架制作使用外套、