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延长哀伤障碍护理查房汇报人:规范化流程与临床实践要点

CONTENTS目录延长哀伤障碍概述01护理评估要点02护理问题确立03护理干预措施04药物管理要点05健康教育内容06

CONTENTS目录护理效果评价07查房重点提示08

延长哀伤障碍概述01

定义与诊断标准延长哀伤障碍的临床定义延长哀伤障碍是一种病理性哀伤反应，表现为亲属离世后持续超过6个月的强烈悲伤，伴随对逝者的过度思念、社会功能受损及显著情感痛苦，需临床干预。诊断标准核心框架依据DSM-5与ICD-11，诊断需评估持续性情感痛苦、社会功能退化、回避行为及难以适应生活等核心症状，确保与正常哀伤反应区分。DSM-5具体诊断条目DSM-5要求满足八项症状中的三项，包括情感麻木、自我认同混乱、回避逝者关联事物及生活意义丧失等，体现症状的多元性与严重性。ICD-11诊断关键要点ICD-11强调症状需持续6个月以上且超出文化预期，聚焦情感痛苦、自责或愤怒等反应，并明确其对日常功能的显著损害。

流行病学特征疾病流行病学特征延长哀伤障碍总体发病率较低，但存在显著性别差异，女性患病率高于男性，可能与生物及社会文化因素交互作用相关，需深化机制研究。高危人群年龄分层中老年群体尤其是重大丧失经历者为高发人群，随年龄增长心理韧性降低及应对能力衰退，显著提升障碍发生风险。社会支持系统作用社会支持的质量与强度直接影响障碍发展，支持系统缺失将阻碍哀伤缓解进程，并加速心理症状的恶化趋势。社会经济地位关联高社经地位人群发病率较低，与社会资源可及性、危机应对策略及心理健康服务利用率等保护性因素密切相关。

临床表现特点1234情感症状表现患者呈现持续性悲伤情绪，伴随突发性强烈痛苦反应，且难以通过自我调节缓解。对逝者的频繁回忆会触发显著情感波动，严重影响日常情绪稳定性。认知行为特征患者存在现实接受障碍，表现为对逝者离世的持续性怀疑或否认。行为上过度回避相关刺激，通过刻意远离话题或场景以缓解心理不适。社会功能影响哀伤状态导致社交主动性显著降低，表现为人际互动减少、活动参与度下降。长期疏离行为已对工作关系及社会支持系统产生实质性损害。生理机能失调睡眠障碍（失眠/早醒）与食欲减退构成典型生理症状，引发体重下降及精力耗竭。此类躯体化反应进一步加剧患者整体功能受损程度。

护理评估要点02

病史采集内容主诉与现病史结构化采集采用标准化问诊流程，系统记录患者核心症状及病程演变，重点关注情感痛苦、社交功能等关键指标，为诊疗决策提供客观数据支持。遗传与病史综合评估整合患者既往重大疾病史、家族遗传背景及用药记录，构建个性化风险预测模型，评估历史因素对当前哀伤障碍的潜在影响机制。社会行为学系统评估通过标准化量表和工具，全面分析患者社会支持网络、心理韧性水平及行为模式，识别高危社会因素，为精准干预提供科学依据。生活事件应激分析量化评估近期重大生活事件的心理冲击强度，结合应激反应量表数据，预判心理健康风险等级，优化早期干预时机选择。

症状评估工具简明哀伤问卷（BGQ）BGQ是美国“911”事件后开发的快速筛查工具，用于评估丧亲6个月以上家属的哀伤反应。该问卷包含5个自评条目，采用3级Likert评分，总分5-15分，信度良好（Cronbach’sα=0.82），适合高效筛查。复杂哀伤问卷修订版（ICG-R）ICG-R由Prigerson团队扩展至37个条目，用于量化延长哀伤障碍（PGD）的频率与严重程度。采用5级Likert评分，总分33-166分，分数与症状严重性正相关，是临床研究的重要工具。延长哀伤障碍问卷（PG-13）PG-13是Prigerson团队2009年修订的标准化工具，专用于诊断丧亲6个月后持续的哀伤症状。涵盖4个维度共13条目，总分11-57分，分数越高表明PGD症状越显著。居丧风险评估工具（BRAT）BRAT由加拿大临终关怀中心开发，通过多维度加权评分评估主要照顾者的哀伤风险。总分反映哀伤程度，适用于临终关怀场景的快速风险分层。

社会支持评估123社会支持网络评估与分析通过系统评估患者及其照顾者的社会支持网络，识别现有资源及潜在支持来源，包括家庭、朋友及社区组织等，为制定精准护理方案提供数据支撑。情感支持需求诊断与干预全面评估患者情感支持需求，重点关注悲伤过程中的心理状态变化，通过专业交流与观察，针对性提供心理疏导及干预措施。社会参与度评估与优化量化分析患者社会活动参与程度，明确其社交需求及能力短板，结合社区活动记录制定个性化康复计划，促进社会功能重建。

护理问题确立03

常见护理诊断持续性情感障碍临床特征患者呈现长期抑郁症状与情感痛苦，对丧失事件存在病理性执念，显著影响社会功能并诱发躯体化症状，建议建立多维度干预方案。病理性归因模式分析患者表现出过度自我归责的认知偏差，这种扭曲思维会强化心理症状，需采用认