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2025年疼痛门诊医师疼痛评估知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，哪种方法最适用于意识清醒但无法有效沟通的患者（）

A.视觉模拟评分法

B.数字评分法

C.行为疼痛量表

D.言语疼痛评分法

答案：C

解析：对于意识清醒但无法有效沟通的患者，如语言障碍或认知障碍者，行为疼痛量表（如面部表情量表）更适合观察其疼痛相关的非语言行为表现，从而进行评估。

2.评估慢性疼痛患者时，以下哪项不是重要的评估内容（）

A.疼痛的部位和性质

B.疼痛对患者生活的影响

C.患者对疼痛治疗的期望

D.患者的既往病史

答案：D

解析：虽然既往病史对整体诊疗很重要，但在评估慢性疼痛时，疼痛的具体特征、对患者功能和生活质量的影响以及患者的期望通常更为直接和关键。

3.对于急性疼痛患者，疼痛评估的频率建议为（）

A.每小时一次

B.每两天一次

C.每天一次

D.患者要求时才评估

答案：A

解析：急性疼痛需要密切监测其变化趋势，以便及时调整治疗。因此，建议至少每小时进行一次疼痛评估，以便掌握疼痛的发展情况。

4.以下哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）（）

A.芬太尼

B.曲马多

C.布洛芬

D.氯胺酮

答案：C

解析：布洛芬是一种常见的非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶减少炎症介质的产生，从而发挥抗炎、镇痛作用。其他选项均为阿片类镇痛药或不同类型的药物。

5.疼痛评估中，“0”分通常代表（）

A.轻度疼痛

B.中度疼痛

C.无疼痛

D.极度疼痛

答案：C

解析：在大多数疼痛评分量表（如010数字评分法）中，“0”分代表无疼痛状态，是评分的基线。

6.对于需要长期使用镇痛药物的患者，以下哪项是预防成瘾最重要的措施（）

A.尽量使用最弱的镇痛药

B.定期进行药物剂量调整

C.结合非药物治疗方法

D.避免使用任何辅助治疗

答案：C

解析：结合非药物治疗方法（如物理治疗、心理干预等）可以减少对药物的依赖，是预防成瘾的重要策略。单纯使用药物或仅使用弱效药物可能无法根本解决疼痛问题，定期调整剂量虽重要，但非根本方法。

7.评估儿童疼痛时，以下哪种方法不适用（）

A.使用儿童友好的疼痛量表

B.直接询问儿童疼痛感受

C.观察儿童的行为变化

D.依赖家长的主观描述

答案：D

解析：依赖家长的主观描述可能受到家长自身判断和儿童情绪的影响，不如直接与儿童沟通（使用适合年龄的量表或语言）和观察其行为变化来得直接和客观。

8.疼痛评估应遵循的原则不包括（）

A.客观性

B.定期性

C.主观性

D.综合性

答案：C

解析：疼痛评估应力求客观，通过量化评分和观察行为等方式减少主观判断的偏差。虽然患者的主观感受是评估的基础，但评估过程本身应强调客观测量和分析。

9.对于术后疼痛，首选的镇痛方案通常是（）

A.单一强效阿片类药物

B.非甾体抗炎药联合阿片类药物

C.非甾体抗炎药联合对乙酰氨基酚

D.仅使用辅助镇痛药物

答案：B

解析：根据疼痛机制和临床实践，非甾体抗炎药（NSAIDs）与阿片类药物联合使用常能产生协同镇痛效果，且副作用可能相互抵消，是术后疼痛管理的一线方案。

10.评估疼痛治疗效果时，除了疼痛评分的变化，还应关注（）

A.患者的睡眠质量

B.患者的情绪状态

C.患者的活动能力

D.以上都是

答案：D

解析：疼痛治疗效果的评估应是全面的，不仅包括疼痛强度的变化，还应关注患者的睡眠、情绪、活动能力等多方面功能和生活质量的改善情况。

11.对于无法使用语言进行沟通的疼痛患者，以下哪种评估方法最为常用（）

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.行为疼痛量表（如面部表情量表）

D.医生主观评估

答案：C

解析：对于无法有效沟通的患者（如意识障碍、语言障碍、儿童等），行为疼痛量表通过观察患者能够客观反映疼痛状态的非语言行为（如表情、姿势、活动等），是评估这类患者疼痛的首选方法。

12.疼痛评分量表中，“10”分通常代表（）

A.轻度疼痛，可以忍受

B.中度疼痛，影响活动

C.极度疼痛，无法忍受

D.无疼痛状态

答案：C

解析：在常用的010数字评分法或其他类似量表中，“10”分通常代表疼痛程度最剧烈，即患者感觉到的最严重的疼痛，或者描述为无法忍受的疼痛。

13.评估慢性疼痛患者时，了解其疼痛病史和诱发因素中，哪项通常被认为是最重要的（）

A.疼痛开始的确切日期

B.疼痛的持续时间

C.导致疼痛的原发疾病

D.疼痛治疗的历史

答案：C

解析：慢性疼痛往往与潜在的疾病过程相关，了解引起疼痛的原发疾病（如关节炎、神经病理性疼痛