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2025年临床护士口腔颌面外科皮瓣护理卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.口腔颌面外科游离皮瓣术后，最易发生血管危象的时间段是（）

A.术后0-6小时

B.术后6-12小时

C.术后12-24小时

D.术后24-48小时

2.评估皮瓣血运时，正常皮瓣的毛细血管充盈反应时间应为（）

A.1-2秒

B.3-4秒

C.5-6秒

D.7-8秒

3.皮瓣术后出现皮肤发绀、温度低于正常组织2℃以上，最可能的原因是（）

A.动脉缺血

B.静脉回流障碍

C.感染

D.血肿压迫

4.口腔颌面外科皮瓣术后患者的体位要求是（）

A.平卧位，头偏向健侧

B.半卧位，头低脚高

C.平卧位，头部制动

D.侧卧位，头偏向患侧

5.负压引流管的护理中，若24小时引流量超过（）需警惕活动性出血

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

6.皮瓣监测时，使用多普勒超声探测的重点是（）

A.皮瓣边缘

B.皮瓣中央

C.供区血管

D.受区吻合血管

7.游离皮瓣术后，患者出现切口周围红肿、皮温升高伴疼痛，首先考虑（）

A.血管危象

B.脂肪液化

C.感染

D.张力性水疱

8.关于皮瓣温度监测，正确的操作是（）

A.使用电子体温计直接接触皮瓣表面

B.测量皮瓣中央与正常组织同一部位的温差

C.每日监测1次即可

D.温差＞3℃提示血运正常

9.口腔颌面皮瓣术后，预防血管痉挛的关键措施是（）

A.严格限制液体入量

B.保持室温22-25℃，避免寒冷刺激

C.术后24小时内绝对卧床

D.常规使用血管收缩药物

10.对于吸烟患者的皮瓣护理，错误的是（）

A.术前2周戒烟

B.术后禁止吸烟

C.可少量使用电子烟替代

D.告知吸烟增加血管痉挛风险

11.皮瓣术后出现“花斑样”改变，提示（）

A.动脉缺血早期

B.静脉回流障碍早期

C.完全缺血

D.血运正常

12.口腔颌面部皮瓣供区为前臂桡侧时，术后需重点观察（）

A.手指末梢血运

B.肘关节活动度

C.腕部感觉

D.肱动脉搏动

13.皮瓣术后使用低分子右旋糖酐的主要目的是（）

A.补充血容量

B.降低血液黏稠度

C.预防感染

D.促进伤口愈合

14.关于皮瓣肿胀程度的评估，错误的是（）

A.轻度肿胀：皮纹存在，触之较软

B.中度肿胀：皮纹变浅，触之韧实

C.重度肿胀：皮纹消失，触之硬如橡皮

D.肿胀进行性加重提示血运正常

15.口腔颌面皮瓣术后患者的饮食护理，正确的是（）

A.术后6小时可进温热水

B.早期以流质或半流质为主

C.鼓励多吃坚硬食物锻炼咀嚼

D.术后3天即可恢复正常饮食

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.口腔颌面外科皮瓣血运监测的“黄金四指标”包括（）

A.颜色

B.温度

C.毛细血管充盈反应

D.肿胀程度

E.皮瓣厚度

2.皮瓣动脉缺血的典型表现有（）

A.皮瓣苍白

B.温度降低

C.毛细血管充盈延迟＞3秒

D.皮瓣肿胀发亮

E.触诊动脉搏动减弱

3.皮瓣术后预防感染的措施包括（）

A.严格无菌操作

B.保持口腔清洁（如氯己定含漱）

C.合理使用抗生素

D.及时更换渗湿的敷料

E.术后24小时内开放伤口

4.负压引流管的护理要点包括（）

A.保持负压状态（-60至-80mmHg）

B.观察引流液颜色、性质、量

C.避免引流管扭曲、受压

D.每日挤压引流管2-3次

E.引流管通常术后5-7天拔除

5.皮瓣术后血管痉挛的诱因包括（）

A.寒冷刺激

B.疼痛

C.情绪紧张

D.低血压

E.高血糖

6.口腔颌面皮瓣术后患者的健康教育内容包括（）

A.避免压迫皮瓣区域

B.保持头颈部制动的重要性

C.戒烟戒酒的必要性

D.自我观察皮瓣颜色的方法

E.术后1个月内可剧烈运动

7.游离皮瓣与带蒂皮瓣的主要区别在于（）

A.血供来源

B.手术复杂度

C.术后监测频率

D.供区选择范围

E.皮瓣大小限制

8.皮瓣术后出现血肿的