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肝病科出科试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.肝炎病毒中，主要引起慢性感染的是（）

A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.戊肝病毒

【答案】B

【解析】乙肝病毒和丙肝病毒是引起慢性肝炎的主要病原体，其中乙肝病毒更易导致慢性感染。

2.下列哪种检查是反映肝脏合成功能的指标？（）

A.谷丙转氨酶B.总胆红素C.白蛋白D.直接胆红素

【答案】C

【解析】白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平能反映肝脏合成功能。

3.慢性肝炎患者进行肝活检的主要目的是（）

A.确定病因B.评估肝纤维化程度C.检查病毒复制情况D.以上都是

【答案】D

【解析】肝活检可以全面评估肝脏病变，包括病因、纤维化程度和病毒复制情况。

4.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）

A.低蛋白血症B.门脉高压C.肝炎活动D.药物副作用

【答案】B

【解析】门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，导致液体从血管渗出到腹腔。

5.下列哪种药物是抗乙肝病毒的一线药物？（）

A.阿昔洛韦B.恩替卡韦C.丙硫氧嘧啶D.布洛芬

【答案】B

【解析】恩替卡韦是目前抗乙肝病毒的一线药物，能有效抑制病毒复制。

6.肝性脑病的主要发病机制是（）

A.氨代谢障碍B.胆红素代谢障碍C.蛋白质代谢障碍D.脂肪代谢障碍

【答案】A

【解析】氨代谢障碍是肝性脑病的主要发病机制，氨在肝脏中无法正常代谢导致血氨升高。

7.脂肪肝的主要病理特征是（）

A.肝细胞肿大B.肝细胞脂肪变性C.肝纤维化D.肝细胞坏死

【答案】B

【解析】脂肪肝的主要病理特征是肝细胞内脂肪沉积，导致肝细胞脂肪变性。

8.下列哪种疾病与酒精性肝病无关？（）

A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.自身免疫性肝病

【答案】D

【解析】酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化和肝癌，与自身免疫性肝病无关。

9.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张的主要原因是（）

A.肝炎活动B.门脉高压C.药物副作用D.肝癌

【答案】B

【解析】门脉高压导致食管胃底静脉曲张，增加出血风险。

10.下列哪种检查是诊断肝硬化的金标准？（）

A.肝功能检查B.腹部超声C.肝活检D.门脉压力测定

【答案】C

【解析】肝活检可以直观评估肝脏结构和纤维化程度，是诊断肝硬化的金标准。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是慢性肝炎的常见症状？（）

A.乏力B.腹胀C.食欲减退D.黄疸E.腹痛

【答案】A、B、C、D、E

【解析】慢性肝炎的常见症状包括乏力、腹胀、食欲减退、黄疸和腹痛。

2.下列哪些检查可以用于评估肝脏储备功能？（）

A.胆碱酯酶B.凝血酶原时间C.白蛋白D.肝功能检查E.肝活检

【答案】A、B、C

【解析】胆碱酯酶、凝血酶原时间和白蛋白可以评估肝脏储备功能。

3.肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因包括（）

A.上消化道出血B.感染C.低蛋白饮食D.药物使用E.电解质紊乱

【答案】A、B、D、E

【解析】肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血、感染、药物使用和电解质紊乱。

4.下列哪些是酒精性肝病的治疗措施？（）

A.戒酒B.营养支持C.抗病毒治疗D.药物治疗E.肝移植

【答案】A、B、D、E

【解析】酒精性肝病的治疗措施包括戒酒、营养支持、药物治疗和肝移植。

5.脂肪肝的预防措施包括（）

A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.控制体重E.定期体检

【答案】A、B、C、D、E

【解析】脂肪肝的预防措施包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和定期体检。

三、填空题（每题4分，共16分）

1.乙肝病毒携带者的主要传播途径包括______、______和______。

【答案】血液传播；母婴传播；性传播（4分）

2.肝硬化患者出现腹水的常见并发症包括______、______和______。

【答案】感染；肝肾综合征；消化道出血（4分）

3.脂肪肝的病理特征是肝细胞内______沉积，导致肝细胞______。

【答案】脂肪；脂肪变性（4分）

4.肝性脑病的治疗原则是______、______和______。

【答案】减少氨的产生；降低血氨水平；去除诱发因素（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.乙肝病毒携带者一定不会发展成肝硬化。（）

【答案】（×）

【解析】乙肝病毒携带者有发展为肝硬化的风险，需要定期监测。

2.脂肪肝是可逆的，通过生活方式改变可以恢复正常。（）

【答案】（√）

【解析】脂肪肝是可逆的，通过合理饮食和运动可以改善甚至恢复正常。

3.肝硬化患者出现腹水后，应立即进行腹腔穿刺放液治疗。（）

【答案】（×）

【解析】腹腔穿刺放液治疗需谨慎，应在明确诊断和评估风险后进行。

4.肝性脑病的治疗首选药物是乳果糖。（）

【答案】（√）

【解析】乳果糖可以减少肠道产氨，是治疗肝性脑病的首选药物。

5.酒精性肝病患者戒酒后，肝脏功能可以完全恢复。