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2025年输液室护士静脉留置与输液操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉留置针选择时，对于婴幼儿患者，首选的穿刺部位是（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.大隐静脉

D.头静脉

答案：B

解析：婴幼儿血管细，穿刺难度较大，且需避免影响关节活动。腕背静脉相对表浅，管径适中，适合婴幼儿穿刺。肘正中静脉管径较大，但位置较深，不适合婴幼儿。大隐静脉和头静脉位置较表浅，但管径较细，且头静脉易受颈部活动影响，不如腕背静脉理想。

2.静脉留置针留置时间一般不超过（）

A.2天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：D

解析：静脉留置针的留置时间受多种因素影响，如患者病情、穿刺部位、导管类型等。一般情况下，为了预防静脉炎和感染，留置时间不宜过长。根据临床实践和标准，通常不超过14天。2天和3天时间过短，一般用于短期输液。7天也可能超过某些情况下的建议留置时间。

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红、肿、热、痛，是典型的静脉炎症状。静脉炎通常是由于输液速度过快、液体刺激性强、留置针留置时间过长或无菌操作不严格等因素引起。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等，但红肿沿静脉走向的特点不如静脉炎典型。感染通常伴有发热、白细胞升高等全身症状。过敏反应通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。

4.输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先（）

A.立即停止输液

B.加快输液速度

C.检查穿刺部位和导管

D.给予止痛药

答案：C

解析：输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，首先应检查穿刺部位和导管情况，以确定疼痛原因。可能的原因包括导管刺激、静脉炎、导管堵塞或移位等。立即停止输液可能导致治疗中断，但需要根据疼痛原因判断是否必要。加快输液速度可能会加重刺激或导致其他并发症。给予止痛药只能缓解症状，不能解决根本问题。

5.静脉输液时，输液速度的调节主要依据（）

A.患者年龄

B.液体种类和剂量

C.患者病情

D.以上都是

答案：D

解析：静脉输液时，输液速度的调节需要综合考虑多种因素。患者年龄、液体种类和剂量、患者病情都是重要的参考依据。例如，婴幼儿、老年人、心肺功能不全的患者输液速度需要减慢；而脱水严重、需要快速补液的患者输液速度需要加快。液体种类和剂量也直接影响输液速度，如高渗液体或含钾液体需要缓慢滴注。因此，以上因素都需要综合考虑。

6.静脉留置针拔除时，正确的操作是（）

A.直接将留置针向外拔出

B.用无菌纱布按压穿刺点

C.先用无菌棉签消毒穿刺点，再用无菌纱布按压

D.拔针后立即用酒精棉签消毒穿刺点

答案：A

解析：静脉留置针拔除时，正确的操作是直接将留置针向外拔出，动作要迅速、轻柔，避免损伤血管内膜。拔针后，应立即用无菌纱布按压穿刺点至少35分钟，直至出血停止。先用无菌棉签消毒穿刺点再拔针会增加操作步骤，且没有必要。拔针后立即用酒精棉签消毒穿刺点可能导致局部刺激或疼痛，且不能有效止血。

7.静脉输液时，出现发热、寒战，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.液体温度过低

C.输入致热原的液体

D.患者过敏

答案：C

解析：静脉输液时，出现发热、寒战，通常是输液反应的表现。常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎等。发热反应主要是由于输入致热原的液体或无菌操作不严格导致细菌污染所致。输液速度过快或液体温度过低可能导致患者不适，但通常不会引起发热、寒战。患者过敏通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。

8.静脉输液时，需要加温的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.血浆

D.脱水剂

答案：C

解析：静脉输液时，有些液体需要加温，以减少对患者的刺激，提高患者的舒适度。血浆是血液制品，温度过低可能导致患者寒战或不适，因此通常需要加温至接近体温。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液和脱水剂等液体一般不需要加温，且加温可能影响其性质或导致结晶。加温时需要注意温度控制，避免过热导致液体变质。

9.静脉留置针穿刺时，最佳的穿刺角度是（）

A.10°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B

解析：静脉留置针穿刺时，最佳的穿刺角度通常在15°30°之间。穿刺角度过小容易刺破血管壁，导致血液流出；穿刺角度过大容易刺入过深，导致导管尖端刺激血管壁或进入血管外。因此，15°30°的角度能够较好地避免这些情况，保证穿刺成功和导管稳定。

10.静脉输液时，发现输液不畅，应首先（）

A.更换输