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2025执业医师考试综合考试真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，突发胸痛，伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高，应首先考虑的诊断是：()

A.右心室梗死

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

2.患者，女，28岁，出现发热、皮疹、关节痛等症状，辅助检查发现抗核抗体（ANA）阳性，最可能的诊断是：()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.干燥综合征

3.患者，男，60岁，有长期吸烟史，最近出现慢性咳嗽、咳痰，有时带血丝，应首先考虑的诊断是：()

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

4.患者，女，35岁，出现反复发作的哮喘症状，以下哪项检查结果对哮喘的诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血常规

5.患者，男，50岁，出现恶心、呕吐、黄疸，肝功能检查显示胆红素升高，应首先考虑的诊断是：()

A.肝硬化

B.肝炎

C.胆结石

D.胰腺炎

6.患者，女，30岁，因发热、头痛、呕吐就诊，腰穿检查发现脑脊液压力升高，白细胞增多，应首先考虑的诊断是：()

A.脑膜炎

B.脑肿瘤

C.脑出血

D.脑血管瘤

7.患者，男，40岁，出现心悸、气短、下肢水肿，心脏听诊发现奔马律，应首先考虑的诊断是：()

A.心律失常

B.心肌病

C.心力衰竭

D.肺源性心脏病

8.患者，女，25岁，因剧烈头痛、恶心、呕吐就诊，伴短暂意识丧失，应首先考虑的诊断是：()

A.癫痫

B.脑血管疾病

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

9.患者，男，55岁，因长期饮酒史，出现肝硬化、腹水，应首先考虑的治疗是：()

A.利尿剂治疗

B.肝移植

C.腹水抽取

D.抗病毒治疗

10.患者，女，50岁，因糖尿病史，出现视力模糊，眼底检查发现视网膜病变，应首先考虑的治疗是：()

A.控制血糖

B.抗感染治疗

C.抗病毒治疗

D.抗肿瘤治疗

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，因急性阑尾炎急诊手术。以下关于阑尾切除术后并发症的描述，正确的是：()

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.腹膜炎

D.粪石性阑尾炎

12.患者，女，30岁，因感冒后出现发热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。以下关于肺炎治疗原则，正确的有：()

A.抗生素治疗

B.支持治疗

C.氧疗

D.疫苗接种

13.患者，男，50岁，有长期吸烟史，最近出现慢性咳嗽、咳痰，有时带血丝，诊断为慢性阻塞性肺疾病。以下关于COPD的治疗，正确的有：()

A.确保充分吸氧

B.长期吸入性糖皮质激素

C.长期使用抗生素

D.鼓励戒烟

14.患者，女，35岁，出现发热、皮疹、关节痛等症状，诊断为系统性红斑狼疮。以下关于SLE的辅助检查，正确的有：()

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

15.患者，男，60岁，有高血压史，最近出现心悸、气短、下肢水肿，诊断为心力衰竭。以下关于心力衰竭的治疗，正确的有：()

A.利尿剂治疗

B.地高辛治疗

C.抗感染治疗

D.抗血小板治疗

三、填空题(共5题)

16.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是：

17.下列检查中，用于检测幽门螺杆菌感染的是：

18.下列疾病中，属于自身免疫性结缔组织病的是：

19.下列检查中，用于检测糖尿病早期并发症的是：

20.下列药物中，属于抗高血压药物的是：

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒的治疗，首选补液和胰岛素治疗。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死的患者，在发病12小时内应进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

23.肺结核的主要传播途径是空气传播。()

A.正确B.错误

24.类风湿关节炎的治疗，糖皮质激素是首选药物。()

A.正确B.错误

25.急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述高血压的病因及发病机制。

27.请阐述糖尿病酮症酸中毒的临床表现和诊断要点。

28.请说明慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点和主要并发症。

29.请简述系统性红斑狼疮（SLE