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2021年度主治医师考试全科阶段练习(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，55岁，因反复发作性胸痛1年余就诊。既往有高血压病史。查体：血压160/95mmHg，心界不大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。以下哪项检查对该患者诊断最有意义？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏彩超

D.冠状动脉造影

2.某患者，女，32岁，因反复发作性呼吸困难伴咳嗽1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪项治疗措施对该患者最为合适？()

A.氢化可的松静脉滴注

B.阿奇霉素口服

C.吸入性糖皮质激素

D.吸入性β2受体激动剂

3.某患者，男，68岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴活动后气短1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.支气管镜检查

D.胸部CT

4.某患者，女，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻1年余就诊。查体：腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义？()

A.腹部B超

B.胃镜检查

C.纤维结肠镜检查

D.血常规

5.某患者，男，50岁，因反复发作性头晕、视物旋转1个月就诊。查体：眼震，听力正常。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.耳鼻喉科检查

6.某患者，女，28岁，因月经不调、不孕2年就诊。查体：子宫偏小，双侧附件无异常。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.妇科B超

B.基础体温测定

C.血激素水平检查

D.宫颈涂片

7.某患者，男，60岁，因反复发作性双下肢肿胀、疼痛1年就诊。查体：双下肢皮肤发紫，温度降低。以下哪项检查对该患者诊断最有意义？()

A.血常规

B.肝功能检查

C.动脉彩超

D.淋巴管造影

8.某患者，女，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻1年就诊。查体：腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项治疗措施对该患者最为合适？()

A.肠道菌群调节剂

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能药物

9.某患者，男，45岁，因反复发作性咳嗽、咳痰2年，加重伴活动后气短1个月就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪项治疗措施对该患者最为合适？()

A.吸入性糖皮质激素

B.长期口服β2受体激动剂

C.短期静脉滴注抗生素

D.氧疗

10.某患者，女，30岁，因反复发作性腹泻、腹痛1年就诊。查体：腹部压痛明显，无反跳痛。以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

二、多选题(共5题)

11.某患者，男，65岁，有长期吸烟史，近1个月出现咳嗽、咳痰，有时伴有血丝。以下哪些症状和体征提示该患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.喘息

D.双肺干湿啰音

E.胸部X光片示肺气肿

12.某患者，女，28岁，月经不调，妇科检查发现子宫内膜增厚，以下哪些检查结果可能支持该患者患有子宫内膜异位症？()

A.宫腔镜检查显示子宫内膜异位病灶

B.血清CA125水平升高

C.B超显示卵巢囊肿

D.子宫内膜活检显示异位子宫内膜组织

E.月经周期延长

13.某患者，男，45岁，有长期饮酒史，最近出现右上腹疼痛，向右肩部放射。以下哪些情况可能提示该患者患有急性胆囊炎？()

A.墨菲氏征阳性

B.腹部CT显示胆囊壁增厚

C.血常规检查白细胞计数升高

D.腹部B超显示胆囊结石

E.胆囊穿刺抽出脓液

14.某患者，女，35岁，近1个月出现反复发作性双下肢水肿，伴有尿蛋白阳性。以下哪些疾病可能引起这种症状？()

A.心力衰竭

B.肾病综合征

C.肝硬化

D.下肢静脉血栓

E.肾小球肾炎

15.某患者，男，50岁，有长期高血压病史，近日出现突发性一侧肢体无力、言语不清。以下哪些情况可能提示该患者患有脑卒中？()

A.血压明显升高

B.面瘫、舌瘫、肢体瘫痪

C.语言障碍

D.意识障碍

E.脑部CT显示脑梗死

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特征是气道慢性炎症和肺组织结构的破坏，导致肺功能进行性下降，其中最常见的肺功能损害是：

17.在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中，以下哪项检查对评估心肌缺血和梗死范围具有重要价值：

18.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要原因是胰岛素缺乏和升糖激素分泌过多，导致体内产生大量：

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