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2021年2月主治医师资格考试内科阶段练习(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，56岁，反复发作性胸痛3年，劳累后加剧，休息后缓解，近日症状加重，伴有出汗，血压升高。应考虑的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.胸壁疼痛

C.肺炎

D.胸膜炎

2.患者，女性，32岁，乏力、食欲不振、体重减轻1个月，近日出现黄疸，皮肤瘙痒。首选的检查是什么？()

A.肝功能检查

B.腹部CT

C.胆囊超声

D.肝穿刺活检

3.患者，男性，70岁，因慢性支气管炎急性加重入院。血气分析结果显示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。该患者目前存在什么类型的呼吸衰竭？()

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

4.患者，女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰2周，痰中带血丝。胸部X光片示双肺多发斑片影。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎性假瘤

D.肺炎伴空洞

5.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，近日出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。应考虑的急症是什么？()

A.脑梗塞

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

6.患者，女性，40岁，糖尿病病史5年，近日出现视力模糊。应首先进行的检查是什么？()

A.眼底检查

B.胸部X光片

C.心电图

D.血糖测定

7.患者，男性，50岁，胃溃疡病史10年，近日出现上腹疼痛加剧，伴恶心、呕吐。应考虑的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡复发

C.胃炎

D.胃出血

8.患者，女性，45岁，高血压病史8年，近日出现呼吸困难、下肢水肿。应考虑的并发症是什么？()

A.脑梗塞

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.肺栓塞

9.患者，男性，60岁，有糖尿病病史15年，近日出现血糖控制不佳，尿中出现泡沫。应考虑的并发症是什么？()

A.糖尿病足

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.肾病

二、多选题(共5题)

10.患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，血气分析显示PaO255mmHg，PaCO280mmHg，以下哪些治疗措施是正确的？()

A.吸氧治疗

B.使用支气管扩张剂

C.使用抗生素

D.使用糖皮质激素

E.使用利尿剂

11.患者，女性，32岁，因系统性红斑狼疮入院。以下哪些检查有助于诊断？()

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

E.血常规

12.患者，男性，45岁，突发持续性胸痛，放射至左肩和左臂，伴出汗、恶心。以下哪些情况应考虑急性心肌梗塞的诊断？()

A.胸痛持续超过30分钟

B.胸痛放射至左肩和左臂

C.伴有出汗、恶心

D.血清心肌酶升高

E.心电图ST段抬高

13.患者，女性，28岁，妊娠7个月，出现持续性头痛、视力模糊、恶心、呕吐。以下哪些情况应考虑妊娠高血压综合征的诊断？()

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.蛋白尿≥0.3g/24h或（+）

C.头痛、视力模糊、恶心、呕吐

D.胎盘早剥

E.胎死宫内

14.患者，男性，50岁，糖尿病病史10年，近日出现血糖控制不佳，尿中出现泡沫。以下哪些检查有助于诊断糖尿病肾病？()

A.尿微量白蛋白测定

B.血肌酐测定

C.肾脏B超

D.肾活检

E.24小时尿蛋白定量

三、填空题(共5题)

15.慢性肾小球肾炎的主要临床表现是蛋白尿、血尿、高血压和（）。

16.急性肾小球肾炎典型的尿液改变是（）。

17.支气管哮喘的典型症状是（）。

18.慢性肺源性心脏病的主要病因是（）。

19.系统性红斑狼疮的标志性抗体是（）。

四、判断题(共5题)

20.肺炎链球菌肺炎的典型症状是干咳、铁锈色痰。()

A.正确B.错误

21.糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素过多引起的。()

A.正确B.错误

22.心房颤动患者的心室率可以完全规律。()

A.正确B.错误

23.慢性肾功能不全患者不需要进行饮食限制。()

A.正确B.错误

24.类风湿性关节炎的典型体征是关节肿胀、压痛和活动受限。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.