2025年考研皮肤性病学专业专项训练试卷（含答案）.docxVIP

2025年考研皮肤性病学专业专项训练试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.皮肤性病学

2.接触性皮炎

3.天疱疮

4.白癜风

5.脓疱疮

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述湿疹和银屑病的主要临床鉴别点。

2.简述寻常型天疱疮的诊断要点。

3.简述痤疮的病因及主要分型。

4.简述皮肤科物理治疗中紫外线疗法的分类及其主要用途。

三、论述题（每题10分，共30分）

1.详细阐述寻常型银屑病的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2.选择一个你熟悉的性传播疾病，概述其病原体、主要临床表现、诊断方法及治疗策略。

3.结合临床实际，论述皮肤科诊断思维的重要性，并简述其主要步骤。

四、病例分析题（20分）

患者，男，28岁。近1个月来逐渐出现面部及胸背部红斑、丘疹、脓疱，伴轻微瘙痒。曾自行外用“药膏”（具体成分不详）治疗无效，皮损有增多趋势。否认特殊药物接触史，否认近期日晒史。查体：面部、额部、颧部、鼻尖及下颌部可见弥漫性红斑，部分红斑上覆盖油腻性鳞屑，部分可见炎性丘疹、脓疱；胸背部可见大小不一的炎性丘疹、脓疱及部分呈炎性斑片样损害。舌质红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。皮肤镜检查：可见黑点、角化不良性毛囊丘疹。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

2.需要与之鉴别的疾病有哪些？请简述鉴别要点。

3.请提出该患者的治疗方案，包括药物治疗（内用及外用）和非药物治疗建议。

试卷答案

一、名词解释

1.皮肤性病学：研究皮肤、黏膜及其附属器官（毛发、指甲）的疾病，包括病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防的一门医学学科。

*解析思路：此题考察皮肤性病学的基本概念，要求定义准确、全面，涵盖研究范围和内容。

2.接触性皮炎：因皮肤或黏膜接触外源性刺激物或过敏原后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。

*解析思路：关键在于区分刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎，定义需包含接触物、发生部位和基本病理反应（炎症）。

3.天疱疮：以皮肤和黏膜出现水疱为特征的一组自身免疫性大疱性疾病，病理特征为表皮内棘细胞层松解。

*解析思路：核心特征是“自身免疫性”、“表皮内水疱”，必须提及病理基础“棘细胞层松解”以区别于其他类型大疱病。

4.白癜风：一种后天性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，由于皮肤黑素细胞功能丧失或破坏导致色素脱失。

*解析思路：关键在于“后天性”、“色素脱失”、“黑素细胞功能丧失或破坏”，需准确描述其病因和病理特点。

5.脓疱疮：一种常见的由细菌引起的浅表皮肤感染，以形成脓疱为主要特征，愈后常留有色素沉着。

*解析思路：定义需包含病因（细菌）、典型临床表现（脓疱）、好发部位（浅表皮肤）以及可能的愈后特点（色素沉着），通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。

二、简答题

1.简述湿疹和银屑病的主要临床鉴别点。

*湿疹：常对称分布，边界不清，皮损形态多样（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、鳞屑、结痂），瘙痒剧烈，可有渗出倾向，病程反复发作，组织病理示非特异性炎症。

*银屑病：好发于伸侧，边界清楚，典型皮损为红色丘疹或斑片，表面覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，点状出血现象，瘙痒程度不一，病程有静止期、进行期、缓解期交替，组织病理示角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮浅层淋巴细胞浸润。

*解析思路：此题要求掌握两大常见病的核心鉴别点。需从好发部位、皮损形态与特点（特别是鳞屑形态）、伴随症状（瘙痒）、病程特点及病理改变等多个维度进行对比。湿疹强调“对称”、“边界不清”、“形态多样”、“剧烈瘙痒”、“渗出倾向”；银屑病强调“伸侧”、“边界清楚”、“银白色鳞屑”、“薄膜现象”、“点状出血”。

2.简述寻常型天疱疮的诊断要点。

*典型的皮肤黏膜水疱或糜烂，尼氏征阳性。

*病理活检示表皮内棘细胞层松解。

*直接免疫荧光检查示表皮下免疫复合物沉积（IgG，常C3沉积于基底膜带）。

*血清天疱疮抗体（抗DES抗体、抗BP180抗体、抗BP230抗体）阳性。

*解析思路：诊断天疱疮需结合临床、病理、免疫学检查。临床特征是基础，病理“表皮内松解”是关键，免疫荧光和抗体检测具有确诊意义。需列出主要的诊断手段及其阳性发现。

3.简述痤疮的病因及主要分型。

*病因：雄激素分泌过多及作用增强