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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床分离的革兰氏阳性球菌，在血琼脂平板上呈β溶血，最可能的病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.李斯特菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上可形成β溶血环，链球菌多为α溶血，肺炎链球菌α溶血，李斯特菌为β溶血但需特殊培养基（如巧克力平板）。β溶血（草绿色）是金黄色葡萄球菌的典型特征。

2、检测幽门螺杆菌的分子诊断方法不包括？

A.PCR

B.质谱检测

C.抗体夹心法

D.基因测序

【参考答案】C

【解析】抗体夹心法（免疫学方法）检测的是抗体，无法区分现症感染与既往感染。其余选项中，PCR检测基因序列，质谱检测蛋白抗原，基因测序用于耐药基因分析。

3、全自动生化分析仪校准时，发现血清总蛋白检测值持续偏高，可能的原因为？

A.空白值偏移

B.样品量不足

C.标准品浓度错误

D.试剂失效

【参考答案】C

【解析】标准品浓度错误会导致校准曲线斜率异常，总蛋白检测值与标准品浓度呈正相关。空白值偏移影响所有项目，样品量不足低值，试剂失效可能使检测值随机波动。

4、血涂片中发现晚幼粒红细胞（细粒管状核）提示？

A.骨髓增生异常综合征

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】C

【解析】晚幼粒红细胞是巨幼细胞性贫血（如维生素缺乏）的特征性改变，其核质发育不平衡表现为细粒管状核。骨髓增生异常综合征可见病态造血，但核分裂象增多；溶血性贫血以碎片细胞为主。

5、荧光标记的TaqMan探针用于检测？

A.PCR产物纯度

B.目标基因突变

C.核酸定量

D.酶活性

【参考答案】B

【解析】TaqMan探针通过荧光信号实时监测PCR扩增，适用于突变检测（探针设计特异性识别突变序列）。核酸定量需荧光标记的Qubit试剂，PCR产物纯度用分光光度计检测，酶活性通过底物显色法测定。

6、血常规中血小板减少最常见的原因是？

A.特发性血小板减少性紫癜

B.免疫性血性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.肝脾肿大

【参考答案】A

【解析】特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板减少最常见病因，以免疫介导的血小板破坏为主。其他选项中，B属溶血性疾病，C多伴其他血细胞异常，D常见于感染或肿瘤。

7、细菌鉴定中，氧化酶试验阴性的革兰氏阴性菌是？

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.沙门氏菌

D.嗜麦芽黄单胞菌

【参考答案】C

【解析】沙门氏菌为氧化酶阴性革兰氏阴性菌，其他均为阳性。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌氧化酶阳性，嗜麦芽黄单胞菌氧化酶阴性但属非发酵菌。

8、全自动血细胞分析仪检测出现“假性细胞计数值升高”的情况是？

A.脂类血样

B.溶血血样

C.高蛋白血样

D.低血红蛋白血样

【参考答案】B

【解析】溶血血样中血红蛋白分解产生胆绿素，干扰光电检测系统，导致红细胞计数假性升高。类血样主要影响白细胞计数，高蛋白血样可能干扰血小板计数，低血红蛋白血样影响红细胞参数。

9、检测HIV-1p24抗原的窗口期是？

A.感染后1周

B.感染后2周

C.感染后3周

D.感染后4周

【参考答案】C

【解析】HIV-1p24抗原在感染后3周左右出现，可持续6-8周。感染后1周CD4+T细胞尚未被破坏，病毒载量未达检测阈值；2周时抗体未产生，4周时抗体虽阳性但p24可能已下降。

10、血涂片中异型淋巴细胞增多常见于哪种疾病？A.病毒性肝炎B.急性淋巴细胞白血病C.自身免疫病D.结核病

ABCD

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染的特征性表现，但急性淋巴细胞白血病（ALL）患者外周血中异型淋巴细胞可超过15%。选项B正确，其他选项不符合典型表现。

11、细菌鉴定中，哪种培养基用于检测产气荚膜梭菌？A.硫乙醇酸盐流体培养基B.甘露醇盐培养基C.血琼脂培养基D.麦康凯培养基

ABCD

【参考答案】A

【解析】硫乙醇酸盐流体培养基（FTM）可检测产气荚膜梭菌的产气特性，其代谢产物可使培养基变黄并产生气泡。选项A正确，其他培养基分别为检测大肠埃希菌（B）、革兰氏阳性菌（C）、乳糖发酵菌（D）。

12、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，哪种现象会导致假阳性？A.脂血干扰B.溶血现象C.样本溶酶体释放D.温度影响

ABCD

【参考答案】B

【解析】溶血会释放大量血红蛋白干扰免疫比浊法，导致CRP假阳性。选项B正确，其他选项不会引起明显干扰。

13、血涂片瑞氏染色后，哪种细胞核染色最深？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.红细胞

ABC

【参考答案】C

【解析】淋巴细胞核染色最深（深蓝色）