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2025年执业医师-执业医师笔试-中医执业助理医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医辨证中，见肝之病知肝传脾的病机关键在于（）

A.气机升降失常

B.阴阳失衡

C.气血不足

D.五行相乘

【参考答案】A

【解析】该病机体现肝木克脾土的五行传变，肝气郁结导致肝失疏泄，影响脾胃气机升降。选项A正确，B为整体失衡，C与病机无关，D病邪直接传变而非气机异常。

2、治疗慢性胃炎伴湿热内蕴证，首选方剂是（）

A.泻心汤

B.半夏泻心汤

C.麻子仁汤

D.枳实消痞丸

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤调和寒热，适用于中焦湿热痞满，方中黄连、黄芩清热，干姜、人参温中，与慢性胃炎湿热证吻合。A为泻热和胃，C治便秘，D消痞但偏攻下，均不适用。

3、足三里穴的主治不包括（）

A.腹痛

B.胃下垂

C.胸痛

D.眼睑下垂

【参考答案】D

【解析】足三里为胃经原穴，调理脾胃功能，常用于消化系统疾病及胃下垂（B对）。C属胃经范围，D属少阳经光明穴（光明）范畴，非足三里主治。

4、中药归经理论中，既能入心经又能入肝经的药物是（

A.红花

B.香附

C.丹参

D.枸杞子

【参考答案】C

【解析】丹参性微寒，归心经，既能活血祛瘀（心脉瘀阻），又能疏肝调经（肝经气血不畅）。红花主归心经，香附归肝经，枸杞子归肝肾经，均不符合。

5、中医治疗无汗证，若属外感风寒表实，应首选（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.参苏饮

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）发汗解表，适用于风寒表实证。桂枝汤调和营卫（表虚），参苏饮解表化湿，麻杏石甘汤清肺平喘。

6、中医三因制宜中，因人制宜强调（）

A.四季气候

B.地域差异

C.患者体质

D.治疗时间

【参考答案】C

【解析】因人制宜指根据患者体质（如阴虚、阳虚）、年龄、性别等调整治法。A属因地制宜，B属因时制宜，D属因势利导。

7、治疗肝火上炎导致的目赤肿痛，应首选（）

A.龙胆泻肝汤

B.杞菊地黄丸

C.泻青丸

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于肝火犯眼（目赤肿痛、羞明流泪）。C清肝明目但偏肝肾阴虚，D治肺热咳嗽。

8、中药十八反中，甘草反甘遂的依据是（）

A.同类相恶

B.升降相反

C.气味相恶

D.药物归经

【参考答案】C

【解析】甘遂泻下力强，甘草甘缓，二者合用可能减轻毒性。同类相恶指功效相似（如麻黄与桂枝），气味相恶（如甘味药与苦味药）更符合。

9、针灸治疗面瘫，常用穴位是（）

A.颊车

B.地仓

C.颊风

D.合谷

【参考答案】A

【解析】颊车（局部取穴）为面瘫要穴，配合地仓、阳白等可改善口眼歪斜。合谷为远端取穴，适用于实证，非首选。

10、中医体质分类中，以下哪项不属于基本体质类型？

A.气虚质

B.阴虚质

C.痰湿质

D.气郁质

【参考答案】D

【解析】中医体质分类国家标准包括气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质8种基本类型，气郁质属于标准分类，因此错误选项为D。

11、治疗外感风寒表实证，首选的治法是？

A.辛凉解表

B.辛温解表

C.疏风清热

D.解表化湿

【参考答案】B

【解析】风寒表实证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特征，辛温解表法（如麻黄汤）是治疗此类证候的核心方法，故选B。

12、四逆散的组成药物不包括？

A.桂枝

B.白芍

C.甘草

D.柴胡

【参考答案】A

【解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、防风四味药组成，桂枝是《伤寒论》中的四逆汤组成，故A为正确答案。

13、针灸治疗胃痛时，必选的穴位是？

A.足三里

B.内关

C.公孙

D.膻中

【参考答案】B

【解析】内关穴为八脉交会穴，通心经，临床常用于胃痛、呕吐等脾胃病证，为治疗胃痛的关键穴位。

14、以下哪项不属于中药的性味归经理论？

A.辛味发散

B.甘味补虚

C.酸味收敛

D.泻下归肾经

【参考答案】D

【解析】归经理论指药物对特定脏腑经络的选择性作用，如归肾经的药物需含肾经特定成分，而“泻下归肾经”不符合性味归经基本规律。

15、中医辨证中，“病位在表”的典型脉象是？

A.津脉

B.滑脉

C.津脉浮

D.滑脉浮

【参考答案】C

【解析】脉象浮主表证，浮而无力为浮脉，浮而有力为浮紧脉，津脉指脉象中营血充盈的表现，与病位无关。

16、治疗失眠伴心悸健忘，最佳选方是？

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.朱砂安神丸

D.归脾汤

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤