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2025年心内科急性心肌梗死护理操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性心肌梗死患者入院后，首先应进行的护理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.建立静脉通路

C.立即进行心电图检查

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：急性心肌梗死患者入院后，首要任务是确保生命体征的稳定和为后续治疗创造条件。建立静脉通路是进行药物治疗、补液、监测生命体征等治疗措施的基础，因此应首先进行。吸氧、心电图检查和安抚情绪虽然也是重要的护理措施，但建立静脉通路具有更高的优先级。

2.急性心肌梗死患者心电监护时，发现出现室性心动过速，应首先采取的措施是（）

A.立即给予同步电除颤

B.静脉推注利多卡因

C.立即通知医生

D.给予吸氧

答案：B

解析：室性心动过速是一种危及生命的心律失常，需要立即进行处理。静脉推注利多卡因是治疗室性心动过速的常用药物之一，可以抑制异常心律。立即通知医生是必要的，但药物干预更为紧急。同步电除颤通常用于室颤等更严重的心律失常。吸氧虽然有助于改善氧合，但不是针对室性心动过速的首要措施。

3.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，首选的止痛药物是（）

A.芬太尼

B.硝酸甘油

C.吗啡

D.阿司匹林

答案：C

解析：急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，需要迅速有效地缓解疼痛。吗啡是一种强效镇痛药，可以迅速缓解心肌梗死引起的剧痛，且对心血管系统影响较小。硝酸甘油虽然可以扩张冠状动脉，缓解心绞痛，但镇痛效果不如吗啡。芬太尼也是一种强效镇痛药，但通常在吗啡效果不佳或不适用时考虑使用。阿司匹林主要用于抗血小板治疗，没有镇痛作用。

4.急性心肌梗死患者溶栓治疗时，护士需要密切监测哪些指标（）

A.出血时间

B.心电图变化

C.血压

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗时，护士需要密切监测多个指标以确保治疗安全有效。出血时间是溶栓药物的重要副作用之一，需要监测以预防出血并发症。心电图变化可以反映心肌梗死的治疗效果和有无并发症。血压需要监测以预防低血压等不良反应。因此，以上指标都需要密切监测。

5.急性心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，护士需要做好哪些准备（）

A.准备好急救药品和设备

B.建立静脉通路

C.安置患者于介入治疗室

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者进行急诊PCI时，护士需要做好全面的准备工作以确保治疗顺利进行。准备好急救药品和设备是必要的，以应对可能出现的紧急情况。建立静脉通路是进行药物治疗和输液的基础。安置患者于介入治疗室是进行PCI治疗的必要场所。因此，以上准备都是必要的。

6.急性心肌梗死患者PCI治疗过程中，护士需要密切观察哪些情况（）

A.患者生命体征

B.冠状动脉造影结果

C.治疗过程中的出血情况

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者PCI治疗过程中，护士需要密切观察多个方面的情况以确保治疗安全和效果。患者生命体征是评估治疗效果和有无并发症的重要指标。冠状动脉造影结果可以反映PCI治疗的效果。治疗过程中的出血情况需要密切监测以预防出血并发症。因此，以上情况都需要密切观察。

7.急性心肌梗死患者PCI治疗后，护士需要指导患者进行哪些康复训练（）

A.床上肢体活动

B.床旁坐起

C.下床活动

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者PCI治疗后，护士需要根据患者的恢复情况指导其进行逐步的康复训练，以促进康复和预防并发症。床上肢体活动有助于预防深静脉血栓形成。床旁坐起可以帮助患者逐渐适应体位变化。下床活动有助于恢复患者的日常生活能力。因此，以上训练都是必要的。

8.急性心肌梗死患者出院时，护士需要进行哪些健康指导（）

A.药物使用指导

B.饮食指导

C.运动指导

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者出院时，护士需要进行全面的健康指导，以帮助患者预防复发和促进康复。药物使用指导可以帮助患者正确用药，控制病情。饮食指导可以帮助患者调整饮食结构，改善心血管健康。运动指导可以帮助患者逐步恢复体力，增强心肺功能。因此，以上指导都是必要的。

9.急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，护士需要采取哪些措施（）

A.减少液体入量

B.使用利尿剂

C.氧气吸入

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，护士需要采取综合措施以缓解症状，改善心功能。减少液体入量可以减轻心脏负担。使用利尿剂可以帮助排出体内多余水分，减轻水肿。氧气吸入可以改善氧合，缓解呼吸困难。因此，以上措施都是必要的。

10.急性心肌梗死患者心理护理中，护士需要做到哪些（）

A.安抚患者情绪

B.建立信任关系