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2025年内科医生内分泌系统疾病诊断治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断1型糖尿病最关键的指标是（）

A.空腹血糖升高

B.随机血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖升高

D.糖化血红蛋白升高

答案：B

解析：1型糖尿病的诊断主要依据血糖水平，其中随机血糖升高即可诊断为糖尿病，无需考虑是否空腹或饭后。空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白升高也是糖尿病的诊断指标，但不是1型糖尿病最关键的指标。

2.甲状腺功能亢进症患者的典型体征不包括（）

A.甲状腺肿大

B.脉搏加快

C.皮肤潮湿温暖

D.皮肤干燥、脱屑

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者的典型体征包括甲状腺肿大、脉搏加快、皮肤潮湿温暖、体重减轻、多食、心悸、手抖等。皮肤干燥、脱屑是甲状腺功能减退症的表现，不是甲状腺功能亢进症的典型体征。

3.2型糖尿病患者出现酮症酸中毒，首选的治疗措施是（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.静脉滴注胰岛素

C.口服降糖药物

D.大量饮水

答案：B

解析：2型糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首要的治疗措施是静脉滴注胰岛素，以降低血糖水平，纠正酮症酸中毒。立即静脉输注葡萄糖会加重酮症酸中毒，口服降糖药物效果不佳，大量饮水不能解决根本问题。

4.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.皮质醇增多症

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.甲状腺功能亢进症

答案：B

解析：原发性醛固酮增多症最常见的病因是肾上腺皮质腺瘤，其次是肾上腺皮质增生。皮质醇增多症、肾上腺皮质癌和甲状腺功能亢进症与原发性醛固酮增多症没有直接关系。

5.糖尿病患者出现足部溃疡，最可能的并发症是（）

A.动脉硬化

B.感染

C.神经病变

D.心力衰竭

答案：B

解析：糖尿病患者足部溃疡最可能的并发症是感染，因为糖尿病患者免疫力低下，足部溃疡容易发生感染。动脉硬化、神经病变和心力衰竭也是糖尿病的并发症，但与足部溃疡没有直接关系。

6.诊断库欣综合征，最有价值的检查是（）

A.血清皮质醇水平测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.尿游离皮质醇测定

D.肾上腺超声检查

答案：B

解析：小剂量地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征最有价值的检查，可以有效区分垂体性库欣病和肾上腺皮质肿瘤等其他病因引起的库欣综合征。血清皮质醇水平测定、尿游离皮质醇测定和肾上腺超声检查也有一定的诊断价值，但不如小剂量地塞米松抑制试验敏感和特异。

7.甲状腺功能减退症患者的典型症状不包括（）

A.乏力、嗜睡

B.皮肤干燥、脱发

C.体温过低、畏寒

D.心率加快、心输出量增加

答案：D

解析：甲状腺功能减退症患者的典型症状包括乏力、嗜睡、皮肤干燥、脱发、体温过低、畏寒等。心率加快、心输出量增加是甲状腺功能亢进症的表现，不是甲状腺功能减退症的典型症状。

8.常用于治疗Graves病的药物是（）

A.糖皮质激素

B.碘化钾

C.甲巯咪唑

D.丙硫氧嘧啶

答案：C

解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用于治疗Graves病的药物，属于抗甲状腺药物。糖皮质激素和碘化钾主要用于治疗甲状腺功能亢进症的并发症或作为术前准备，不是首选的治疗药物。

9.诊断糖尿病肾病，最可靠的指标是（）

A.尿微量白蛋白/肌酐比值升高

B.血肌酐水平升高

C.蛋白尿

D.肾脏超声检查

答案：A

解析：尿微量白蛋白/肌酐比值升高是诊断糖尿病肾病最可靠的指标，可以有效反映早期肾损害。血肌酐水平升高、蛋白尿和肾脏超声检查也有一定的诊断价值，但不如尿微量白蛋白/肌酐比值敏感和特异。

10.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选的治疗措施是（）

A.立即电复律

B.控制心率和血压

C.立即手术切除甲状腺

D.大剂量应用洋地黄

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选的治疗措施是控制心率和血压，以减轻心脏负荷，防止病情恶化。立即电复律、立即手术切除甲状腺和大剂量应用洋地黄都不是首选的治疗措施。

11.诊断1型糖尿病最关键的指标是（）

A.空腹血糖升高

B.随机血糖升高

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖升高

D.糖化血红蛋白升高

答案：B

解析：1型糖尿病的诊断主要依据血糖水平，其中随机血糖升高即可诊断为糖尿病，无需考虑是否空腹或饭后。空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖和糖化血红蛋白升高也是糖尿病的诊断指标，但不是1型糖尿病最关键的指标。

12.甲状腺功能亢进症患者的典型体征不包括（）

A.甲状腺肿大

B.脉搏加快

C.皮肤潮湿温暖

D.皮肤干燥、脱屑

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者的典型体征包括甲状腺肿